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使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全 讲课目的: 襻式造口 腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口,也叫双腔造口,故外观比较大 近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液 起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳 最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见 。 评 估 1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查） 告 知 灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项 准 备 物 品: 一次性灌肠器、一件式开口袋、39－41℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、 夹子 操作者: 洗手、戴口罩、手套 环 境: 注意遮挡 操作步骤 1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆) 2.吊挂集水袋（集水袋下端高于造口40~60cm左右）,将灌肠器管内的空气排除尽 3.戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向 灌洗顺序:近端结肠→远端结肠 4.灌洗头插入造口，按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口，灌水速度以每分钟100ml为准 5. 灌洗完毕关闭调节器开关 6.迅速用夹子将造口袋的剪切口夹紧。粪便排出后再重复灌洗至排出液澄清 7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
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