小动物疾病治疗技术讲解课件.ppt

保定方法 1．为了防止犬的咬伤，可用口径大小不同的皮革口罩、口笼，套在犬的嘴巴上，也可用绷带、牵引带或细绳扎住嘴巴，方法是先系个单结环，结扣向下，套在嘴巴上，然后两端从下颌部反转在颈部结扣即可，如图所示。也可用一侧有伸缩的铁笼。 2．侧卧四肢捆绑保定可固定在长条板橙上或木板上或长条桌上。 3．手术台保定 手术台应可前后、左右移动和倾斜。 4．为了防止犬舐咬自身的创面或瘙痒部，可用无底铁桶套在犬的颈部，使嘴咬不到患处。 投药方法 　　　 对犬的投药方法，主要有经口投药、皮下注射、肌肉注射、静脉注射，此外还有腹腔注射、直肠给药、气管内投药等。 1．经口投药 犬取自然站立或坐立姿势，以拇指与食指和中指捏颊两侧，使犬稍张开口后，两手拉上、下颌使口腔开大，然后把药片或胶囊放到舌根部，合拢犬嘴，上举嘴巴，同时可刺 激咽部，以使犬产生吞咽动作。 投与液体药物时，可从嘴巴侧面拉起下唇，把药液注入凹囊，稍抬高嘴巴，使犬自然吞咽药液。 2．皮下注射 注射部位以背部为宜。局部消毒，用左手食指、中指和拇指捏起皮肤，在形成皱褶的三角形凹处刺人皮下，确认针尖在皮下能自由移动和未刺入血管内时，缓慢地注入药液。注射完毕后，用左手捏住注射针孔，以防止拔针后药液漏出，同时按摩局部以促进吸收。注入20ml以上药液时，最好用热毛巾充分按摩，对注入大量液体或犬体质衰弱时，为了促进吸收，可添加透明质酸酶。 3．肌肉注射 注射部位以肌肉丰富的臀部为宜。肌肉注射较皮下注射药物吸收快，可注射对局部有刺激作用的药物。 局部消毒后，注射针垂直皮肤刺人一定深度，为了减少疼痛，推人药液应匀速。拔针后，用酒精棉球按压，以防出血和药液调出。 4．静脉内注射 注射部位以后肢外侧的隐静脉前支和前肢的桡侧皮静脉为宜。静脉注射前，术部剪毛、消毒。隐静脉前支位于跗关节外侧，距跗关节上方5—10cm处的皮下，由前向斜后上方走行，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，由助手握住膝关节上部或用止血带扎住上部，使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺人静脉。 桡侧皮静脉位于前肢前部，在下1／3处向内侧走行。犬可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉努张，．也可用橡皮条结扎使静脉努张。操作者位于犬的前面。注射针由前腕的上1／3处刺入静脉，当确定针在血管内后，可把注射针和下肢同时握住固定，即可注人药液。 静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。隐静脉前支和桡侧皮静脉的位置及注射方法如下图所示。 5．腹腔内注射 小型犬可倒立，刺入点以下腹部正中线的旁边为宜。确定针刺入腹腔内的方法是抽吸注射器看有无抵抗， 若抽吸有抵抗、注入无抵抗，则为在腹腔内。 输液疗法 一、输液量的确定 　对病犬制定输液方案前，首先应诊断有无脱水及程度如何？通常可根据病史、临床症状和体征来判断。准确的方法是测定体液渗透压或血钠浓度。但往往受到条件限制，临床上常根据病犬皮肤弹性变化来判断，且能更直观地反映体液变化情况。 检查皮肤弹性的具体方法是使犬取站立或侧卧位，站立时检查最佳部位是腰背正中部，侧卧时可检查胸壁或四肢上部。手指拎起皮肤形成皱褶后松开，观察复原时间，正常为1．5—2秒。但要注意恶病质犬即使不脱水皮肤弹性也降低，相反，肥胖犬有轻度脱水时皮肤弹性变化不明显，松弛的颈部皮肤不适宜作检查。判断脱水程度见表3—2所示。此外，体重的变化、红细胞压积值及血清总蛋白值也可作为 判断脱水程度的参考。 纠正脱水所需流体输入量(升)；体重(kg)×脱水程度。病犬l天的输液量＝纠正量十维持时量十丧失量。维持量是犬体在l天内(24小时)以尿液、不显性蒸发等形式自然丢失而必需补充的量，一般，大型犬为44mg/kg体重、小型犬为66mg/kg体重、仔犬为；66一110mg/kg体重。仔犬与成年犬相比，水在体内代谢和交换的速度快，因此单位体重的维持量多。犬的常规肠道手术，体液可丧失4％一5％。丧失量为呕吐、腹泻等病理丢失量，此量不清楚时可按0计算，当脱水状态纠正后，日输液量＝维持量十丧失量。 二、输液剂的确定 输液疗法的实际疗效如何，取决于能否 根据不同的病情和临床症状，尤其是体液紊乱的具体病理变化特点来选择适当的输液剂。渗透压是选择输液剂量重要的参数。因为体液平衡紊乱，归根到底是体液渗透压紊乱的缘故。输液时若不注意这一点，就可引起所谓的“医源性疾病”而使病情加重。