22例高龄胃癌患者使用结构脂肪乳安全性及耐受性临床观察.docVIP

22例高龄胃癌患者使用结构脂肪乳的安全性及耐受性临床观察 　　【摘要】 目的 观察结构脂肪乳对于高龄胃癌术后患者的使用安全性及耐受性。方法 选择高龄胃癌患者,年龄75岁,术后随机分为两组,分别由外周静脉及中心静脉给以输注结构脂肪乳剂(力文),使用6 d,使用前及第3天、第7天监测患者血脂变化,及血常规,肝肾功能变化,并监测有无各种不良反应,观察患者的耐受性。结果 两组患者均能很好耐受结构脂肪乳剂(力文)的输注,无一例患者发生严重不良反应。同时患者血脂及肝肾功能无明显波动。结论 结构脂肪乳(力文)对于高龄患者术后使用是安全的,患者耐受性良好。 　　【关键词】 高龄;胃癌患者;结构脂肪乳;耐受性;安全性 　　【Abstract】 Objective 　　To observe the structure of fat emulsion for elderly patients with gastric cancer after the use of safety and tolerability.Methods elderly gastric cancer patients,age75 years old,were randomly divided into two groups of patients,respectively,from peripheral veins and central venous infusion given the structure of fat emulsion(Li-Wen),the use of six days and the third day before use,the seventh day to monitor changes in patients with blood lipid and blood,liver and kidney function and to monitor the availability of a variety of adverse reactions to observe the patient’s tolerance.Results The two groups of patients are able to structure a good tolerance of fat emulsion(Li-wen)of the infusion,no patients developed severe adverse reactions.At the same time,blood lipids and liver function of patients had no significant fluctuations.Conclusion The structure of fat emulsion(Li-wen)for the elderly patients is safe to use,good patient tolerance. 　　【Key words】 Elderly;Patients with gstric cancer; Structure of fat emulsion; Tolerability; Safe 　　 　　随着生活水平的不断提高,国人的平均寿命不断延长,但也由于环境污染,饮食结构的变化等多种因素,导致消化道肿瘤的发病率有逐渐提高的趋势。我省是胃癌的高发地域,近年来来我院就诊的高龄患者(年龄75岁)逐年增加,由于胃癌患者近60%~80%[1]存在不同程度的营养不良。如何给以合理的营养支持,一直是我们关注的问题,尤其对于高龄患者,循环及消化系统功能减退,往往合并高血脂,糖尿病及其他伴发疾病,对营养支持的方式,制剂的选择提出了更??的要求。能否安全的使用,更好地耐受是我们选择的首要标准。和普通脂肪乳剂相比,结构脂肪乳因其采用工业化制程,将长链及中链脂肪乳成分有机的混合起来,而非简单的物理混合,使其更有利于人体吸收,从其上市开始,已经显示出其独有的优越性,并被越来越广泛的应用,但对高龄患者的使用,其经验仍缺乏足够的证据支持。我们选取一组高龄患者作为观察对象,研究其对结构脂肪乳的耐受性及使用的安全性。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选择2009年1月至5月,在我院普通外科就诊的高龄胃癌患者共22例。其中男13例,女9例,平均年龄(81.5±6.3)岁,均为术后病理Ⅱa~Ⅳa期[3],19例患者施行D2手术,R0切除,2例患者施行姑息性肿瘤切除,1例患者施行剖腹探查术。有严重心肺疾患及严重肝肾功能衰竭的患者及对脂肪乳剂成分过敏的患者不能入组。 　　1.2 使用制剂 华瑞公司生产的结构脂肪乳(力文)