5-Fu与DDP腔内治疗乳腺癌所致恶性心包积液临床观察.docVIP

5-Fu与DDP腔内治疗乳腺癌所致恶性心包积液的临床观察 　　（四川省巴中市中心医院肿瘤科 四川 巴中 636000） 　　【摘要】目的：观察5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）与顺铂（Cisplatin ，DDP）治疗乳腺癌引起的恶性心包积液的疗效及毒副作用。方法：将2000年1月至2010年1月收治的12例乳腺癌心包转移及恶性心包积液患者随机分为2组，5-Fu组6例，DDP组6例，引流心包积液后，分别以5-Fu 1.0g、DDP 60mg心包腔内注入，每周一次，每例患者均进行4次治疗。观察近期疗效及毒副作用。结果：5-Fu治疗恶性心包积液6例，有效4例（66.67%），DDP治疗恶性心包积液6例，有效5例（83.33%），两组相比无统计学差异（（P＞0.05）。所有患者均未出现严重的毒副反应。结论：5-Fu、DDP腔内治疗乳腺癌所致的恶性心包积液效果明显，不良反应轻微，值得临床推广应用。 　　【关键词】恶性心包积液；5-氟尿嘧啶；顺铂 　　Clinical study of Intrapericardial chemotherapy with 5-Fu or DDP in the treatment of hydropericardium of breast cancer patients 　　Xu jiahua 　　【Abstract】Objective To investigate the efficacy of intrapericardial injection with 5-Fu or DDP in treatment of m alignant hydropericardium of breast cancer patients. Methods 12 patients were randomized into 2groups: 6 patients of each group. 5-Fu was injected into pericardial cavity through the catheter in 5-Fu group for once a week and DDP in DDP group. All the patients received 4 treatment cycles. Results 6 patients of 5-Fu group showed CR 0 cases, PR 4 cases （66.67%）, with the total response rate of 66.67%. 6 patients of DDP group showed CR 1 cases（16.67%）, PR 4 cases （66.67%）, with the total response rate of 83.33%. There was no statistical difference between the 2 groups（P＞0.05）. No serious side effect was observed in all patients. Conclusion The intrapericardial injection with 5-Fu or DDP is one of effective method for treatment of m alignant hydropericardium of breast cancer patients. 　　【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0049-01 　　恶性心包积液的出现是肿瘤患者的临终前表现。癌症患者约5%-12%发生心脏及心包受侵而产生心包积液，其中以乳腺癌和肺癌最常见，临床表现出心包填塞症状而危及患者生命。采用全身化疗虽可控制恶性心包积液，但疗效有限，患者症状需较长时间才能得到缓解而影响生存质量及生存时间。晚期乳腺癌并发恶性心包积液，依患者一般情况，在全身治疗的基础上，还须做局部治疗才能更有效地控制恶性心包积液［1］，以尽快挽救患者生命，改善生存质量，延长生存时间。现就我院2000.1-2010.1收治的12例乳腺癌患者心包转移引起的恶性心包积液，分别用5-Fu、DDP在心包积液引流术后予以心包腔内局部治疗的疗效报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：入选病员12例，均为女性，年龄30-76岁，中位年龄56岁。病理表型侵润性导管癌10例，侵润性小叶癌1例，侵润性导管癌及小叶癌1例。绝经前后患者分别为8例和4例。心包积液均经B超检查证实。既往以蒽环类、紫杉醇类化疗为主，本次治疗前1月内无局部、全身放化疗史。预计生存