“全民医保”形势下大学生医疗保障浅析.docVIP

“全民医保”形势下大学生的医疗保障浅析 　　摘要：在“全民医保”的形势下，困扰高校多年的大学生医疗保障问题将得到妥善的解决。大学生要有科学的医疗保障观念，自觉提高健康风险意识和健康投资意识；社会要对大学生的医疗保障做出正式的制度安排，同时做好补充医疗保障工作，满足大学生的医疗保障需求。 　　关键词：“全民医保”；大学生；医疗保障 　　中图分类号：Ｆ840．6 文献标志码：Ａ 文章编号：1673－291Ｘ（2008）02－0195－02 　　 　　在中国共产党第十七次全国代表大会上，“民生”话题首次被作为独立章节写入主题报告，其中“建立基本医疗卫生制度，要用制度保障群众人人享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高全民健康水平”为“全民医保”指明了方向。2007年年初由劳动和社会保障部、卫生部、国家发改委等部门草拟了《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》，把城镇个体工商户、无业人员、职工家属、在校学生等纳入进来，已在全国79所城市试行。卫生部党组书记高强2007年3月曾明确表示，医改新方案今年出台，中国要建立“全民医保”制度。《城镇职工基本医疗保险制度》、《新型农村合作医疗保险制度》和《城镇居民基本医疗保险试点方案》共同构成了“全民医保”的基本框架。在“全民医保”形势下，困扰高校多年的大学生医疗保障问题将得到妥善的解决，我认为应从以下四个方面解决大学生的医疗保障问题：一是提高健康风险意识，二是增强健康投资理念，三是对大学生的医疗保障作出正式的制度安排，四是做好补充医疗保障工作。 　　 　　一、大学生应提高健康风险意识 　　 　　我们正处于社会转型期，新旧观念相互碰撞，利益重新分配，社会结构发生剧烈变动，大学生学业、经济、交往、就业压力越来越重，必然导致各种身体疾病和心理疾病的发生。在传统观念里，大学生正值青春年少，身体健康，发病率小。事实并非如此。武汉高校学生健康状况的调查显示，目前大学生重大疾病正呈上升趋势，入学时的乙肝病毒携带者约为8％～10％，在校期间其中至少3％～5％转变为显性即变为乙型肝炎；结核病也呈上升趋势，学生患结??病住院人次由1998 年的181人次上升到2003年的311人次。在高校里恶性肿瘤患者已呈现年轻化的趋势，仅湖北大学近3年来就有6个学生患上癌症[1]；广州大学高等教育研究所最近对广州大学、中山大学等6所大学2 500名大学生进行了健康状况的专门调查，发现近一年来超过七成的大学生患有各种疾病（男生69．9％，女生78．4％）[2]。 　　目前，在校大学生群体没有有效的医疗保障。截至2007年5月，全国各类在校大学生已达1 700万人左右。现有大学生医疗保障体系是建国初期1953年建立的，一个时期以来基本解决了大学生的医疗需求问题。1999年高校的扩招以来，国家对高校公费医疗的定额拨款，仍按扩招以前的学生人数和标准发放，很难满足学生的医疗卫生需求，造成大学生的普通疾病治疗水平极低，大重病和意外伤害更无力保障。大学生是经济弱势群体，他们自己没有经济收入，特别是贫困大学生，家庭保障能力微弱。2003年后，我国规定任何单位不得强制学生购买任何形式的商业保险，原本是一些大学为学生购买的商业医疗保险也变成了自愿购买，学生医疗保险大大萎缩。 　　“全民医保”制度的设计和建立说明，国家引导每个国民要有疾病风险意识。据有关材料显示，中南财经政法大学1年里有13位同学患上像白血病、尿毒症等花费超额的大、重疾病，平均每位同学的医疗费用在10万元左右。即便是乙型肝炎按照普通疗法治疗，通常1年需要1万元。而政府每年给一所高校的全部医疗拨款不到100万元[3]，政府如何保障大学生不因缺钱而失去生命呢?芽面对高额医疗费用，人们首先想到的是募捐，所募款项往往是杯水车薪，随着大学生重大疾病患者、意外伤害情况和贫困学生的增多，大家对捐款产生“疲倦”心态。因此，在没有正式纳入社会医疗保险以前，在完整的医保制度形成期内，大学生应及时选择参加商业医疗保险，缓解疾病风险压力。 　　 　　二、大学生应有健康投资理念 　　 　　大学生是国家的优秀人才，必须做先进观念的倡导者和实践者。健康与教育一样，是人类生活并体现价值的基本潜能之一。从健康经济学的角度看，不健康的因素会导致个人收益受损，如就业机会减少、工资降低、工作时间缩短等，有的甚至被迫放弃已有的工作；从人力资本的理论看，个人生产和获利能力的大小，在一定程度上受制于健康投资的大小，因为健康投资可以增加自身的人力资本积累，是一种可以为投资者带来预期收益的生产性投资。 　　健康投资是指一定时期用于预防和治疗人体病变，维护和保持人们身心健康所花费的支出[4]。其形式主要包括货币资本投入和时间资本投入。这里主要谈货币资本投入。在“全民医保”的形势下，健康的货币资本投入