“非典”,对建立公共卫生、医疗保障譬示.docVIP

“非典”,对建立公共卫生、医疗保障的譬示 　　警示一：政府公共管理职能需调整和到位 　　危机对一个国家和人类来说，是枘双刃剑，“非典”也不例外。我们在讨论“非典”使GDP增长减缓的同时，应该看到，我们同时得到一次很好的学习应对危机的经验，这个经验是给企业和民众的，也是给政府的。“非典”危机带给我们的警示，绝刁；仅仅是公共卫生体系的问题，也不单纯是对公共卫生体系建设的投入问题。从本质上讲，是我国在经济转轨过程中，政府在公共管理职能上的明显缺位。即仆统的政府盲接十预经济的职能还处在一个全面退出的过程中，新的与市场机制配套的政府处理公共事务的职能还在摸索、建设和完善之中。政府公共政策职能的不明晰导致相应的公共资源配置和应急机制建设不到位，责权利无法得到具体落实。以至遇到类似“非典”的突发性公共事件，政府在危机降临的初期就显得措于-不??，有些被动。而在接下来的防控上作上又不得不通过行政手段调动一切资源来集中解决。 　　从适应经济转轨和社会转犁的客观要求来看，我国的政府职能需要逐步从单一的优先发展经济的目标转向社会经济协调发展的目标上。为此，政府在市场无法提供产品的领域，如国家安全、社会保障、公共卫生、危机管理等方面，合理界定新的职能，提供公共产品，为经济的持续增长提供――个良好的社会环境，为经济可持续发展提供坚实的基础和动力。 　　警示二：财政公共支出管理需完善和调整 　　当前，我们的则政体制下朝着构建公共财政体制方向转变。“非典”事仆向我们提出了调整财政支出结构构加强公共支出管理的紧迫性和必要性，应该说是件好事，它叫以加快完善和调节器整公共则政制度建设的步伐。 　　目前朋政土山仍然存在着爪担小应承担的“越位”行为和则政应当保而又不得保的“缺位”问题。按照建立适应社会主义市场经济发展需要，有十国特色的公共财政要求，必须尽快建立公共支出管理新机制。下生保健事务与服务、社会保险福利与事务、社区建设事务与服务应是则政公共支出的重要内容之一。过去我们在这些领域的投入不足，且结构不合理，存在重大型治疗设备购置，轻防治检测检验设备购置，重城市投入，轻乡镇、社区投入等现象。致使检测设备老化、资源匮乏，遇到“非典”等突发事件时，防治工作就无以应刘。 　　“仆典”显现出公共IJ生安全、公共健康、卫生医疗保障在社会公共需求领域的重要性，因此，必须调整公共则政支出结构，满足人们对公共服务、公共产品的需求。 　　警示三：加快医疗卫生体制改革，建立完善的公共卫生预防控制体系 　　世界卫生组织2000年对其191个成员国的卫生系统做了调查，并根据健康改善、政府责任、医疗提供的公平性做了排名，中国排名靠后。20世纪80年代初，我国进入了改革开放叫期，公共医疗-生服务――预防性保健、疾病监控和枪疫受到了市场经济的冲击，特别是在农利，几亿农民几乎失去了基本预防保健。―个城市整体卫生上作中，疾病预防和公共卫生监督是市民健康保障的第一道防线。在我国卫生防治中存在着严重的重治轻防现象，这里有来自卫生部门的上作的着眼点，建立良好的疾病预防条件和措施的问题，也有来自国人的防病息识差、生活陋习严重，和从事rj坐上们：的医务人员预防意识刁；强的问题。“非典”的沉痛教训也予以充分证明。有专家估计，预防投入1元钱，其功效相当于治疗中的10元钱甚至更多，所以预防是事半功倍之举，遗憾的是我们没有重视这1元钱的投入。我国在公共卫生体系和公共卫生安全建设投入上长期欠账。为数不少的医院，特别是乡利医院，至今仍然靠传统的“三大什”――听诊器、血压表、体温计维持正常的医疗服务，就是――个突出的例证。叫以想见，凭借如此的医疗条件和物质基础，且不况“非典”这样尚不为人类认知的突发疫情，就是一般性疫情来临也难以抵御。 　　“非典”危机后，痛定思痛，要加快公共―卫生体制改革，建立完善的公共卫生预防控制体系。认识到这一点，我们就要做好几个方面的上作：一是建立统一的公共卫生预防控制体系。建立传染病监测体系，当传染病的发病情况出现异常数据或当有新的疾病出现时能够及时预测和汇报。二是加强公共卫生人员培训，建立一支精干、高效、灵活的公共IJ生专业队伍。当疫情出现，调查疫怙并根据事态的发展随时提出对策方案。在防治和控制传染病的过程中，能保证物资、人力和资金的调度畅通无阻。三是加强实验室工作，实验室的研究能迅速提供对疾病的诊断、治疗技术的支持。流行病学研究，应该从对疫病爆发的前囚后果、疾病的传染途径，尤其是疾病与人类行为、环境因素的关系做出分析，帮助公共健康部门在防治和控制疫情时科学决策。四是建立一套完整的公共健康体系，包括相应的基础设施，制度安排，支持、训练和装备公共健康人员，加强对公众的普及和宣传。五是在渡过疫情危机后，应该对危机处理措施的有效性做出科学评判，及时总结经验和教训，并提出相应的政