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《实用药物商品知识》的说课体会 　　【摘 要】说课就是教师在备课的基础上，系统地谈自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研方式。本文以解热镇痛药为例，从教材分析与学情分析、教学与教法、教学过程三个方面阐述了说课体会。 　　【关键词】解热镇痛药 说课 学情 教法 　　 　　所谓说课，就是教师在备课的基础上，系统地谈自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研方式，因此有人认为说课本身就是“令人耳目一新的、极为精彩的优秀课”。经过整理与反思，笔者以解热镇痛药为例，从三个方面对本课的设计加以说明。 　　1教材分析与学情分析 　　1.教材分析 　　实用药物商品知识是一门综合性课程，包含药学许多方面的内容，与药物治疗学、药理学、药剂学等在内容上有一定程度的交叉，因此它涉足的领域具有相当的广度，但深度并不如各有关专门学科。作为医药类高职高专用书，它的内容与相应岗位群的要求紧密挂钩，实践性及应用性较强，是医药营销专业的一门专业核心课程。 　　1.1学情分析 　　医药营销专业大二学生已经对药物化学、微生物与生物化学、医药基础、药剂学等前期课程进行了学习，具有了较扎实的医药基础知识，具备了一定的从生活中发现问题及解决问题的能力，同时迫切希望能将对所学理论知识应用于实际工作中。 　　1.2教学目标 　　基于以上分析，确定本节课教学目标如下: 　　1.2.1知识目标 　　（1）熟悉解热镇痛药概念、作用机理； 　　（2）掌握解热镇痛药代表性药物作用与用途、剂型、剂量及用药指导。 　　1.3技能目标 　　1.3.1培养学生观察、分析及归纳的能力； 　　1.3.2培养学生查阅相关资料的能力； 　　1.3.3通过问题的创设引导学生主动探究，在合作中相互鼓励，在交流中相互促进，让学生在积极参与中亲身经历、体会，培养学生求真的科学态度。 　　1.4教学重点与难点 　　1.4.1解热镇痛药概念、作用机理； 　　1.4.2通过对解热镇痛药代表性药物作用与用途、不良反应、剂型、剂量的学习，解决实际生活中的用药指导问题。 　　2教法与学法 　　在教法上，主要采用亲身体验、直观演示和启发式教学三者相结合的方法，融合讲授法、讨论法、练习法等多种教学方法。学生在什么时候该学什么内容，什么内容在什么阶段应掌握到什么程度，新知识在刚出现的时候要求学生掌握到哪种水平，展示知识的循序渐进及内在逻辑，充分体现学生学习的主体作用和教师教学的引导作用。 　　高等职业教育的培养目标是培养应用型人才，所以在学法上要注重淡化理论推导，重视实践应用。 　　3教学过程 　　3.1复习回顾，导入新课 　　诱发疼痛的成因和类型众多，通过重温治疗急性锐痛的中枢成瘾性镇痛药（如吗啡）、治疗内脏平滑肌绞痛的抗胆碱药（如阿托品）以及阻滞神经传导而产生止痛作用的麻醉剂（如普鲁卡因）等具有“镇痛”作用的药物，引入解热镇痛药概念，让学生从作用机制、特点以及临床作用等方面进行归纳比较，这样设置的问题是对新旧知识之间良好的衔接，从而使学生自然而然过渡到新课程的学习中去。 　　3.2师生互动，引导探索 　　第一步，向学生展示解热镇痛药中经典药物阿司匹林的原料药，设计的目的在于让学生通过对药物色泽、臭味等性状的直观接触，形成感性认识。 　　第二步，通过学生对药物性状的描述如带有醋酸臭的特点，引入该药的酸性、刺激性特点，从而导入其最重要的不良反应即胃肠道反应，设计的目的在于向学生介绍该药其它不良反应。 　　第三步，介绍阿司匹林的不良反应与其剂量有关，血药浓度越高，不良反应越严重，剂量不同，药物作用的适应症也随之发生变化，小剂量（如每日80～300mg）用于抑制血小板聚集，预防心脑血管栓塞，剂量加大主要用于解热镇痛，当一日剂量3～6g时则主要用于抗风湿，设计的目的在于让学生加深对于“双跨药”这一重要概念的理解。 　　第四步，则是以阿司匹林为标准，扩展学习其它常用的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚解热镇痛作用虽弱于阿司匹林但胃肠刺激小；吲哚美辛抗炎作用强于阿司匹林但不良反应亦大等。设计的目的在于通过异同点的比较，举一反三加深记忆。 　　3.3巩固联系，注重应用 　　在此我设计了一道实例分析讨论：某男，56岁，需长期服用阿司匹林来预防脑中风，可他肠胃不好，每次吃完阿司匹林都说胃不舒服，有段时间甚至拒绝服用阿司匹林。请问如何才能让阿司匹林既起到防治作用，又减少药物对胃肠道不良反应。 　　围绕这道题目，学生分组进行讨论。解决方案如下： 　　（1）选择合适的剂型。长期用药者，应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林并饭后服药，这样可减少胃黏膜局部损伤。剂量上每日50～100毫克（大多推荐每日75毫克），可达预防的同时把药物毒性反应减到最低。