七仙银屑病研究院治疗银屑病特色方法与临床体会.docVIP

七仙银屑病研究院治疗银屑病的特色方法与临床体会 　　【摘要】目的:了解七仙银屑病研究院运用中医药治疗银屑病的特色方法和临床体会。方法:为894例银屑病患者进行特色的治疗,进行相关的分析,并介绍具体的治疗方法。结果:七仙银屑病研究院的特色治疗方法在银屑病治疗中可以获得较好疗效。结论:目前提倡绿色治疗方法,建议在此基础上进一步探讨银屑病的治疗方法。? 　　【关键词】七仙银屑病研究院;银屑病;治疗方法? 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0047-02 　　 　　银屑病是一种慢性顽固性皮肤病。近年来,在我院门诊,其就诊比例由2001年统计的5.2%上升至现在的7.8%,在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院从20世纪80年代始开展银屑病的中医药治疗与临床研究,经过不懈努力,逐渐形成了一套符合我院实际的特色治疗方法,并取得了较好治疗效果。现将其治疗方法和体会报告如下。? 　　1 临床资料? 　　2008年10月～2009年10月,我们统计收治本病894例,年龄在18岁-52岁,病史14天-5年,均根据上述基本方法开展治疗。其中治疗14～35天(2周-5周)者307例,临床痊愈211例(68.73%),明显好转87例(15.31%),无效9例(2.93%);治疗42～84天(6周-12周)者587例,痊愈424例(72.23%),明显好转132例(22.49%)无效31例(5.28%)。? 　　2 特色方法? 　　2.1 中医药治本与西医药治标相结合:始终贯穿辩证和辨病相结合的辩证施治法则,坚持“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的治疗原则。对于本病在认识上明确提出了“血热是假象,血瘀足本质”的新观点,认识到本病的病机是:肾阳不足,血瘀不通,风邪客表[1]。以气血瘀,肾阳虚为主,虚实夹杂,治疗中运用自拟经验方荆防汤(当归12 g,川芎10 g,桃仁15 g,红花15 g,人参15 g,附子9 g,鸡血藤30 g,赤芍12 g,肉桂30 g,陈皮15 g,大黄9g,甘草9g。)治疗各类型银屑病均有肯定效果。结合辨证进行化裁,即脾虚者兼以健脾利湿,肝郁者兼以疏肝理气,湿热者兼以清热利湿,阴虚者兼以滋阴清热。治疗应用方面皮质激素类药物、抗肿瘤药物、清热凉血类中草药等三类药物均慎用或禁用。中成药参鹿丸、参鹿胶囊、消斑丸等酌情选择使用。? 　　西医用药主要是抗过敏、改善循环和代谢,如葡萄糖??钙、复方丹参等;维生素疗法,如维生素-C、维生素-B6等的使用;对症治疗,如使用赛庚啶、扑尔敏等;抗肿瘤药或免疫抑制剂均慎用或禁用。? 　　中医药治疗为主,必要时辅助西药。中医和西药的结合使两者互根互用,可以明显提高疗效、减少副作用。如对于瘙痒严重、睡眠不佳者,晚间予服赛庚啶,中药中加祛风润燥、养血安神的药物常可提高疗效。? 　　2.2 物理疗法相结合的辅助治疗:服药同时配以物理疗法有助于提高疗效。我们常用的外用药有美肤霜、洁肤散及自制的复方七仙消癣液中药酊剂或搽剂等,常用的物理疗法主要是药浴、熏蒸浴等。除泛发性脓疱型及红皮病型病例伴发高热时,其他各种病例如无严重心脑血管疾病、严重肝肾疾病、活动性消化道溃疡、活动性结核等,均可药浴。PUVA及UVN疗法我们不建议采用。具体沐浴时水温不宜超过40℃,以免产生刺激,沐浴时间一般控制在20～60min即可。有条件的做天然温泉的洗浴,对本病具有较好的辅助治疗作用。且浴后立即涂以外用药能够提高其治疗作用。? 　　2.3 局部疗法与系统疗法相结合:银屑病虽然表现在皮肤体表,而根本原因在于肾,在于机体元气。当遭遇内外激发因素时,易于被诱发或加重。因此,一旦发病,除部分静止期病例外,一般不主张局部支持治疗。即使病情较轻的病例,应当给予系统用药,主张服用加强型参鹿丸,不但能提高近期疗效,对于调整机体元气恢复免疫功能,延缓其复发也有很好的作用。? 　　2.4 心理疏导治疗相结合。 　　现代医学认为本病属于心身疾病范畴。我们的研究:性格特征和精神因素在发病过程中有重要的作用,特别是患者特有的银屑病性格[2]。故而,心理疏疗在本病治疗和预防复发中的作用是不可忽视的。我们按心身性疾病应用心理疏导疗法治疗银屑病,获得较为理想的防治效果。具体措施包括: ①个别心理疏导:耐心地与每一位患者交谈,听取他们的心理感受,收集详细资料,评估、分析引起患者产生负性情绪的原因,从患者原有对银屑病的认识水平着手,提出问题,共同讨论,启发和诱导患者思考、领悟; ②集体心理疏导:每半月组织1 次集体心理治疗,通过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑问等方式,使患者了解调节自我情绪、适应周边环境的技巧,通过集体治疗让患者能互相关心、互相感染、互相