不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应临床研究.docVIP

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究 　　【摘要】 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法 60例AMI患者随机分为大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗组(30例)和常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗组(30例),分别在入院24 h内及服药后3、7 d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果 治疗7 d后20 mg/d及40 mg/d阿托伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低(P0.05)。结论 早期大剂量阿托伐他汀应用更能降低急性心肌梗死患者的高敏C反应蛋白水平,且阿托伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。 　　【关键词】 阿托伐他汀;血脂;高敏C反应蛋白;急性心肌梗死 　　The Clinical study of atorvastatin therapy of different doses on hs-CRP leves in patients in early phase with acute myocardial infarction 　　HUANG Qi-lei,WANG Guang-you,JIANG Ling.Department of Cardiology,Fujian Medical University Affiliated Teaching Hospital,Nanping First Hospital,Nanping 35300,China 　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of different doses of atorvastatinon on serum high sensitivity C-reactive protein and blood lipid levels in early phase of acute myocardial infarction.Methods A total of 60 patients with AMI were randomly assigned into the large dosage of atorvastatin(40 mg/d)group(n=30)and the routine dosage ofatorvastatin(20 mg/d)(n=30).Serum levels of blood lipid,hs-CRP were measured with biochemistry assay 24 hour after admission and 3 days and 7 days after therapy.The difference in blood lipid,hs-CRP was compared between the two groups.Results Among the two groups,the levels of TC and LDL-C decreased significandy after treatment(P[1],所有患者均有典型的心前区疼痛,经心电图、心肌酶及肌钙蛋白检查诊断为AMI60例;②愿意接受相关实验室检查。 　　1.3 排除标准 ①接受溶栓或急诊PCI的AMI患者;②目前正在服用其他的调脂药物;③各种急、慢性感染;④严重肝肾疾病。 　　1.4 方法 　　1.4.1 在按AMI的常规治疗方法(拜阿司匹林、氢氯吡格雷、硝酸盐类、血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)或拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂)的基础上,常规剂量组患者给予阿托伐他汀(商品名:立普妥,20 mg/片,辉瑞制药公司)20 mg/d晚上顿服,大剂量组患者给予阿托???他汀40 mg/d晚上顿服。两组均随访到服药后的7 d,记录药物不良反应。 　　1.4.2 检测方法 所有患者分别于入院后24 h内和服药后3、7 d清晨空腹采静脉血,测定hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酸激酶(CK);Hs-CRP测定采取免疫增强比浊法,血脂及肝功能利用美国Beckman全自动生化仪测定。 　　1.4.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,检测结果各组组内及组间比较采用t检验,所有数据以SPSSl3.0统计软件分析,P0.05),血清hs-CRP显著下降(P0.05),血清hs-CRP显著下降(P[2];hs-CRP是一种急性反应相蛋白,通常它在AMI后6 h开始升高,24~48