不同类型脑卒中急性期睡眠障碍临床观察及干预研究.docVIP

不同类型脑卒中急性期睡眠障碍的临床观察及干预研究 　　【摘要】 目的 探讨不同类型卒中急性期睡眠障碍及睡眠辅助药物治疗反应。 方法 使用睡眠诊断量表(SDL)对起病1周内的卒中患者进行睡眠状况。比较各组对睡眠辅助药物的治疗反应。 结果 各卒中组的睡眠障碍发生率高于对照组,出血性卒中组入睡困难和频繁苏醒发生率高,缺血性卒中组白天嗜睡发生率高。出血性卒中组患者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中组。 结论 脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率均高,不同类型睡眠障碍发生率存在一定差异。出血性卒中者对睡眠辅助药物反应优于缺血性卒中者。 　　【关键词】 脑卒中;睡眠障碍;失眠 　　Clinical Observation and Intervention Study of different Types of Sleep Disorders in Acute Stroke 　　ZHAO Zhang,LI li-gen,WANG Bai-shan,et al.The Chinese Medicine Hospital.Dongguan 223588,China 　　【Abstract】 Objective Explore the sleep disturbances in patients with acute stroke and reactions after treatment of sleep aid drug.Methods Uses Sleep Diagnostic Scale(SDL)to assess the sleep situation of stroke patients within 1 week after onset.To compare the therapeutic reaction after the use of sleep aid drugs in each group.Results The stroke groups had higher incidence of sleep disorder.Sleep difficulties and frequent waking was higher in hemorrhagic stroke group.Ischemic stroke group had a higher incidence of daytime sleepiness.The situation of various sleep disorders had better mitigation in patients with hemorrhagic stroke after taking sleep aid drugs.Conclusion There are higher incidence rates of sleep disorders in patients with acute stroke.The incidence of various types of sleep disorders are some differences.Hemorrhagic stroke patients have better reactions after sleep aid drug treatment than ischemic stroke patients. 　　【Key words】 Stroke; Sleep disorders; Insomnia 　　 　　为探讨脑卒中急性期睡眠障碍情况,进行临床研究如下。 　　1 一般资料 　　1.1 病例及分组 2006年6月至2009年6月神经内科住院患者,卒中起病0~3 d,经头颅CT或MRI证实,符合第四届脑血管病学术会议诊断标准;排除意识障碍、痴呆、失语等无法完成量表评估和卒中前已有睡眠障碍紊乱者。入组患者共290例,脑梗死165例,脑出血86例,蛛网膜下腔出血39例。随机选骨科无卒中及睡眠紊乱史的住院患者86例(3组均数)为对照组。 　　1.2 睡眠紊乱评估 使用睡眠诊断量表(Sleep Diagnosis Questionnaire,SDL)[1]对患者进行评估。采用问卷形式,0-4分评分法,3分或以上为异常。病例组于起病后3、5、7 d评估,对照组于入院后次日、第5、7天评估。同时记录睡眠辅助药物使用情况。 　　1.3 统计分析 使用SPSS 10.0对相关数据进行统计分析。 　　2 结果 　　患者服用睡眠辅助药物包括安定、舒乐安定、阿普唑伦、艾斯唑伦、思诺思等,服药时间1~4 d不等。各组治疗后睡眠障碍情况见表2。 　　3 讨论 　　睡眠障碍是常见脑卒中合并症之一。脑卒中后睡眠障碍的发生率可达20%~