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不透X线标志物法对胃排完功能影响因素的研究 　　【摘要】 目的 检测胃排空功能是研究胃运动功能的主要内容之一,也是指导临床合理用药的客观依据。方法 采用X线法对121名腹胀绞痛住院患者标准试餐后半小时及5 h胃排完情况进行观察。结果 慢性胃炎标准餐后4、5 h,其中分别对胃排完有一定的影响,但年龄、民族、对胃排完影响不大,但HP感染对胃排完有一定影响,(P 　　【关键词】慢性胃炎;胃排完;不透X线标志物 　　 　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.67 　　作者单位:830021新疆自治区人民医院消化科(张惠芳); 　　自治区人民医院米东分院(侯敏) 　　 　　不透X线标志物法对胃排空的测定有许多文献报导,并且此方法应用于临床已被广泛承认[1],但在新疆目前尚未见文献报导,因新疆是多民族地区,各民族有不同的饱食习惯,测定不同民族及其他因素对胃排完的影响,指导临床治疗,有一定的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 86名慢性胃炎患者及35名消化性溃疡者参加本研究。男61例,女60例,年龄29~79岁,平均(53.78±14.91)岁。所有人选者为2006年7月至10月因腹痛、腹胀被收入院的患者。胃镜及症理诊断为慢性浅表胃炎或慢性萎缩性胃炎,同时行C14-uBT测定,除外腹部手术史及糖尿病史,天幽默梗阻及肝胆胰症患受试前48 h停服所有影响胃肠动力的药物。 　　1.2 方法 检查当日受试者需完腹8 h以上。进标准试餐,包括:方便面80 g,火腿肠20 g一根,水400 ml,总热等490术,进标准餐同时服用2个含20粒不透X线标志物的胶囊,不透X射线标志物约1 mm×2 mm×1 mm大小,于15 min内完成试餐,餐后4 h于X光机下透视,同时口服20%硫酸钙20 mg,以显示胃轮廓,判断标准物的位置,摄腹部平片一张。胃排空率1%=(20-胃内标志物残留数)20×100%,若4 h后胃内残留数大于10个,即加摄5 h腹部平片一张,5 h后胃内条残留数大于10个,为胃排空障碍。 　　1.3 统计分析 所有数据以均护士标准差表示,数据处理采用检验,P0.05?*P=0.66040.05 　　表3 　　 　　HP感染对胃排穿的影响 　　 　　例数胃排空率(4 h)胃排空率(5 h) 　　HP阴性540.5787±0.3815?△0.6657±0.3651?* 　　HP阳性320.3531±0.3735?△0.44266±0.3914* 　　注:??△*?P0.05 　　女性,是否与女性更年期激素水平例胃动素分泌降低有关[6]仍有待于进一步研究测定。但也有报导性别对正常人胃排空及肠造标志物影响不大[7],故性别对胃、肠排空的影响有待进一步研究。年龄不同,胃排空的结果不可能不同[8,9],但本研究将FD分为两组,未发现有明显差异,同梁志平报导一致[7]。 　　FD患者存在个体差异,对各种因素反应不同以及FD还有诸如精神因素,胃酸分泌异常,以及螺旋杆菌感染等其他发病因素所致[10]。本研究发现HP的FD较HP阴情的FD患者胃排完明显延迟,这也可以解释为多瘘HP阳性患者会有腹胀、恶心、呕吐等运动障碍样症状,而抗HP治疗后上过不适合缓解,因为HP感染后可致胃排空延迟。 　　胃排穿是否与不同的民族有关,目前还未见报导。本研究测定了88例汉族与33例少数民族FD患者4 h及5 h胃排完率无明显差异。如果能再进行大宗人数的测定,对比不同民族之间的胃排空率有何不同,是否有一定的差异,将很有意义,而且在新疆多民族地区有很有利的条件。 　　胃排空的测定方法很多,放射性机胃排空检查被认为是目前胃排空的全标准,但设备要求高,方法复杂,价格昂贵,难以在临床上广泛应用。另外还可以用超声同步检测胃排空,生物电阻抗方法,??13?C-辛酸呼气试验片等,不透X线标志物法均与上述方法进行比较,证明方法简便易行,可用于临床推广,但对于此测定方法的影响因素,可能受性别及HP感染的影响,年龄及民族等因素是否影响胃排,仍待进一步研究。 　　参考文献 　　[1] 谷成明,柯美云.胃排空的不透X射线标志物法检查技术.周吕,柯美云主编,神经胃肠病变与动力-基础与临床.科学出版社,2005:510-511. 　　[2] 本国华,朱萱,胡伟,等.动力障碍样型功能消化不良患者症状与胃排穿的关系.江西医学院学报,2005,45(1):50-52. 　　[3] 唐海英,王英德,张延军,等.功能性消化不良患者的胃排空和胃由食物分布.世界华人消化杂志,2006,14(3):350-353. 　　[4] loren M,Bucceri AM,CatalanoF,Muratore LA,