冠心病讲座讲解课件.ppt

适量运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 戒烟 吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较 心理平衡 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 饮食控制 如果饮食控制仍不理想，药物治疗 他汀类药物：阿托伐他汀 等 贝特类药物，非诺贝特 等 根据患者的不同疾病状况，设定不同的血脂治疗目标 高脂血症 目前国内高血脂控制的现状 1999年对北京、广州、上海16家大型医院的1000例高脂血症病人降脂治疗的调查研究发现，只有平均10.1%的病人血脂控制在理想水平 高血压 药物治疗 定期运动、减轻体重、减少盐摄取量 药物治疗 受体阻断剂 受体阻断剂 钙离子拮抗剂 - ACEI - ARB - 复方制剂 血压达标是关键 2002年营养与健康状况调查资料显示 治疗率:24.7% 控制率：6.1% 目前国内高血压控制的现状 控制糖尿病 控制血糖、血压、血脂同样重要 糖尿病患者的血脂和血压的目标水平比非糖尿病患者更严格 主要内容 冠心病的概念 冠心病的危害 冠心病的临床症状 冠心病的危险因素 危险因素的控制 心血管疾病的急救 总结 心血管疾病的急救 心源性猝死 心绞痛 脑卒中  2004年4月19日：全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼CEO吉姆·坎塔卢波死于心脏病突发，享年60岁。 2005年7月2日: 古月因突发心肌梗死于当晚11时在广东省佛山市三水区人民医院逝世。 ? 2006年12月20日: 著名相声演员马季 于当日10：25分因心脏病去世。 心肺脑复苏 概念：指用各种技术和操作来恢复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识称心肺复苏（Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR)或心肺脑复苏 (Cardio-pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR) 心搏骤停的表现 意识丧失 可出现短时间的癫痫发作或濒死喘息 大动脉搏动消失 呼吸停止 双侧瞳孔散大 面色苍白、紫绀 心搏骤停的心电表现类型 心室颤动 ～54.2% 心室停搏 ～29.8% 无脉电活动 ～9.2% 其他室速 ～1.5% 三个阶段、四步法 第一阶段：第一个CABD （基础生命支持，BLS)公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 第二阶段：第二个ABCD （高级生命支持，ACLS)专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：心律血压药物 D：鉴别诊断 第三阶段：延续生命支持，脑保护 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗 心跳停止 呼吸停止 3秒 病人感到头晕 世界最长水下无氧生存时间：10分17秒 10~20秒 发生晕厥或抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4~6分钟 大脑细胞发生不可逆损害 胸外按压的重要性 判断意识 双侧肩膀：轻拍 双侧耳朵：重唤 判断大动脉搏动 胸外心脏按压 × 开放气道：仰头抬颏法 对于无颈椎损伤的患者，抢救者将一手掌小拇指侧置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开 注意事项： a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道 b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合 c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置 d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间 e、开放气道要在3-5秒钟内完成，在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅 仰头抬颏法 × √ 冠心病急救药物 硝酸甘油片 阿司匹林 总 结 冠心病是威胁生命的严重疾病 许多危险因素与冠心病的发生有关 不良生活方式 高血脂 高血压 糖尿病..... 全面治疗和纠正危险因素 ，防治冠心病 了解心肺脑复苏基本知识 谢谢！ * * 冠心病的分类 稳定性心绞痛 急性冠脉综合征 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 心源性猝死 冠心病的治疗 药物：慢性病，长期服用 手术 支架植入 心脏搭桥（CABG） 主要内容 冠心病的概念 冠心病的危害 冠心病的临床症状 冠心病的危险因素 危险因素的控制 心血管疾病的急救 总结 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 超重 缺乏运动 过量饮