手术后宣教讲解课件.ppt

我院手术常用的麻醉有全麻、椎管内麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、局部麻醉。 全麻病人术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，完全清醒后，在医护人员指导下采取适当的卧位。 全麻病人清醒入睡后仍需加强观察，30分钟左右呼唤患者一次，如果患者出现面色紫绀、鼾式呼吸、呼之不应等情况时应及时呼叫医护人员 。 少数患者麻醉后会引起恶心呕吐，如果出现呕吐，应立即将头偏向一侧，使呕吐物流出，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，并及时按呼叫铃，呼叫医务人员。 全麻清醒前应专人守护，使用护栏，小儿、老人及躁动不安者必要时使用约束带约束，防止意外损伤,同时注意保暖。 胸腹部手术患者咳嗽时应用手按住伤口，以减轻疼痛，防止伤口裂开。如果咳嗽、排痰无效可呼叫医务人员进行拍背、雾化、电动吸痰等。 全麻术后因吞咽反射及咳嗽反射相对迟钝，进食后易呕吐造成窒息或吸入性肺炎。因此，术后一般禁食禁饮6小时，6小时后可以进食温热食物，如小米粥、馄饨、面条、菜汤等，少量多餐，手术当日请避免进食牛奶和甜食，以防止腹胀 。不宜进食生冷、油腻、刺激性食物。 全身麻醉是对大脑进行暂时的、可逆的抑制，使患者在无痛安睡的情况下进行各种手术。所有的麻醉药物在临床剂量都不会直接损伤大脑，对患者智力也不会有影响，患者清醒后，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。曾有人对患者手术前、后智力做了测试对比，发现手术前、后的智商无明显区别。对儿童来说，也没有文献明确报道单次麻醉（不论时间长短）对儿童远期智力有明确影响。 病人术后应去枕平卧4~6小时，禁止抬头及垫枕，防止脑脊液从腰穿针孔处流出导致低压性头痛，6小时后可多饮水，以补充水分，如仍感头痛头昏，须继续卧床休息。病人生命体征平稳后，在医护人员指导下采取适当的卧位。病人如有恶心呕吐，应头偏向一边，以免呕吐物吸入呼吸道，并及时呼叫医务人员。 病人术后一般禁食禁饮6小时，6小时后可以进食温热食物，如小米粥、馄饨、面条、菜汤等，少量多餐，不宜进食生冷、油腻、刺激性食物。 术后不能自行排尿的患者，可热敷腹部，听流水声刺激排尿，拉好床帘，保护患者隐私，必要时行导尿术。 臂丛麻醉术后健康宣教 术后一般禁食禁饮4小时，4小时后可进食温热的食物。体位无明显限制，一般术肢予以抬高，促进血液回流。 局麻术后健康宣教 局麻对机体影响小，不需禁饮食，不需特殊护理，可进行正常活动及进食。 手术后我们会标识并妥善护理你术后的各种管道，常用的有输液管、输氧管、镇痛泵、伤口引流管、 VSD伤口引流管、导尿管等。 术后护士会根据病情调节好输液速度，请不要自行调节滴速，注意观察注射部位有无肿胀，如液体不滴、输液快完时请及时按铃；我们也会随时来巡视的。 护士会根据您的病情为您调节好氧流量，在输氧的过程中请您和家属不要自行调节流量，不要张口呼吸，不要在病房内吸烟、使用明火。 镇痛泵是微电脑自控的，用于术后止痛，有效时间一般是2天左右。如果出现头晕、胸闷或呕吐不适时，请及时通知我们，暂时关闭镇痛泵以缓解症状；如果您伤口疼痛剧烈的话，您可以按压加药阀，一次按压2秒，两次按压之间须间隔15 分钟以上，即使疼痛没有缓解，也不能过于频繁加压，防止过量使用。 VSD引流管是用来引流创面渗液及渗血，可以保持创面清洁干燥，促进创面肉芽组织的生长及炎症的消退。医生会根据您的病情将负压维持在0.02~0.06MPa之间，如果低于或高于这个范围，请及时通知我们，注意保持管道通畅，不要随意调节负压，不要使管道扭曲、折叠、受压。 伤口引流管一般流置2-3天，具体拔管的时间由主治医生根据您的伤口引流量决定。 导尿管一般留置2-3天，应从大腿下穿过，不能从大腿上跨过，尿袋悬挂于床旁，应低于尿道口，防止尿液逆流引起尿路感染；注意保持管道通畅，不宜扭曲、折叠、受压，避免脱出；每日清洗尿道口2次，同时请您多饮水（2000-3000ml）以达到利尿冲洗膀胱的作用。导尿管留置后会感觉尿道口不适，请您不要自行拔除导尿管，否则易引起尿道损伤。 由于手术和麻醉的原因，您可能会出现一些不适，接下来我们将为您介绍骨科术后常见症状：疼痛、发热、恶心呕吐的注意事项，请您不用紧张，我们会帮助您克服这些不适。 手术病人术后2~3天疼痛较厉害，以24小时内最痛，当您感觉疼痛时