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PCT在儿科应用
PCT在儿科的应用;儿科医生面临的问题;怎样鉴别３岁以下发热患者中的严重细菌感染？;1-36 月龄发热幼儿的处理策略：临床和实验室检查;生物标记物能否改善诊治决策？;目录;After P. Linscheid, Endocrinology 2003;PCT 的血液动力学;由细菌感染诱发的PCT生成和释放是高度特异性的;PCT 鉴别 细菌感染导致的发热 （中性粒细胞性白血病患者）;PCT 是儿童和新生儿感染的早期指标;Gendrel, Pediatr Infect Dis J. 1999;M Hatherill et al. Arch Dis Child 1999; 81:417-21;PCT超过 0.5 ng/ml 与严重细菌感染相关;诊断发热 12 hr的儿童是否存在侵袭性感染;PCT 指导脑膜炎抗生素治疗 ;PCT 早期诊断儿童肾盂肾炎;PCT指导儿童尿路感染的有创诊断性检查的使用;;目录;难道非要到这个地步吗;;PCT 指导抗生素的合理使用;PCT反映抗生素治疗疗效;PCT监测下的抗生素治疗可以节省资源;ng/ml=ug/L;目录;PCT与CRP对比;项目信息;报告单;非细菌性 PCT 升高的情况:
48hr的新生儿 - 生理性一过性峰值
创伤后炎症综合症: 多发性创伤, 大面积烧伤, 大手术后 (心脏, 移植, 腹部)
使用致炎细胞因子治疗后 (OKT3, 注射 TNFα, IL-2, 抗淋巴细胞球蛋白)
某些肿瘤 (甲状腺髓样细胞癌, 肺小细胞癌和支气管癌)
长时间循环衰竭 (心源性休克, 出血性休克, 热休克);新生儿的PCT参考范围 ;
感染早期 (- 6-12 小时后重复检测!)
亚急性心内膜炎
局部感染;PCT阳性后的检测：血培养（药敏+抗生素）
初始PCT水平能准确预测血培养阳性结果，可以减少血培养的次数，优化医疗资源配置。;结合每个患者的临床情况
考虑到影响 PCT 水平的因素
想到疾病的 动态过程 ( PCT水平的变化)
局部感染 必须采用更敏感的方法和 更低的界限值!;总结; 谢谢！
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