二甲双胍与罗格列酮联合治疗青少年2型糖尿病有效.ppt

二甲双胍和罗格列酮联合治疗青少年2型糖尿病效果更佳 来源：Pediatr Diabetes 影响因子：2.171 汇报者：刘玉卓 主要内容 背景知识介绍 文献 1.研究目的 2.实验方法 3.实验结果 4.实验讨论 5.实验结论 青少年二型糖尿病 起因：通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。 鉴别：C肽是重要的分辨指标之一。 药物治疗：二甲双胍为首选 C肽与胰岛素关系：以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管循环中 二甲双胍 FDA唯一允许;标准治疗 52%的2型糖尿病患儿不能通过二甲双胍单药治疗持续控制住血糖 ２型糖尿病对青少年更具侵略性，而且发展更快 单独使用二甲双胍治疗拥有比预期更高失败率 单一药物或者单独的治疗手段并不能良好地控制病情 研究目的 ２型糖尿病一直以来主要是一种成年人疾病，虽然越来越多的年轻人患有2型糖尿病，但仍然缺乏指导治疗的数据 本文比较了常用的3种治疗策略对儿童和青少年2型糖尿病患者长期血糖控制的效应 实验方法 699例年龄10~17岁的2型糖尿病患者首先接受二甲双胍（1000 mg 2次/天）治疗，使糖化血红素水平降至8%以下 232 例接受二甲双胍单独继续治疗 233例接受二甲双胍加罗格列酮（4 mg 2次/天）联合治疗 234例接受二甲双胍联合对生活方式如饮食运动行为的介入以控制体重 试验首要研究指标为血糖控制水平，定义为糖化血红蛋白水平≥8%的时间达到6个月，或者因持续性代谢失代偿而需要胰岛素治疗 实验结果 讨论 二甲双胍联合罗格列酮治疗效果优于二甲双胍单独治疗组 二甲双胍联合生活方式介入组的失败率居中但与其它二组均无显著性差异 讨论 生活干预：一个基于家庭—重量—管理的项目，包括加强教育和训练职员之间一对一的活动—对二甲双胍疗法没有额外益处 实验结论 二甲双胍单一疗法治疗2型糖尿病儿童和青少年可使约50%的患者血糖得到长期控制。与罗格列酮联合治疗而没有进行严格生活方式介入，治疗效果优于二甲双胍单一疗法。