[临床医学]7-ICF康复工具.ppt

通过描述患者的问题和条件了解其功能状态 1.1. 从患者的角度（病史） 1.2. 从医务人员的角度（相关实验室检验和技术检查） 设定双方一致的目标 确定治疗目标 三步评估法 ICF 培训培训者学习班 中国 需要病人同意 增强团队的合作性使其协调工作 促使医务人员关注患者的兴趣所在 使患者在有实用价值的训练内容中增强能力，从而提高他的积极性 提高临床治疗疗效 设定目标：康复成功的关键 ICF 培训培训者学习班 中国 设定目标 独立是我的目标，我会向着这个方向努力！ = 总体目标 迈克 ICF 培训培训者学习班 中国 我花很多时间和朋友一起。 我与其他坐轮椅的人交谈。 我在康复中心花时间和来访者一起。 我将完成大学入学考试 我组织和参与了青年俱乐部 事故前有空时我读书比现在多 我以前参加运动，我现在还想再参加运动 目标设定 我不能从仰卧位坐起 我因为平衡有问题，坐位有困难 我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身 用轮椅通过障碍物很困难 我想开汽车 我清洁身体时需要帮忙 我护理皮肤时需要帮忙 我一个人无法如厕 我因为手臂受伤不能自己穿衣 我教我父母和朋友如何帮助我 移动 自我护理 体育活动 周期目标 有时有背痛 膀胱和直肠功能受损 没有尽力做训练 我的躯体平衡功能有问题 我不能控制我的腹肌 我不能用右手支撑（因为桡骨骨折） 我曾患过压疮 患者的角度 身体功能/结构 活动 参与 医务人员的角度 胸3平面以下感觉功能缺失 低血压 血管功能——有危险因素 排便失禁 尿失禁 膝关节活动度受限（伸膝） 胸3平面以下肌力丧失 胸3平面以下肌张力正常 下肢以下无反射功能 平衡功能下降 胸3平面以下无随意运动 胸3平面以上活动能力高于平均水平 小腿三头肌挛缩 皮肤结构——有危险因素 学习能力高于平均水平 转换体位时部分受限 尚未达到坐位平衡 转移部分受限（需一人辅助） 用轮椅越过障碍完全受限 清洁身体部分受限 护理皮肤部分受限 直肠控制完全受限 膀胱控制完全受限 穿衣部分受限 体育活动受限 环境因素 个人因素 男性，19岁，木匠学徒 有女朋友，与家人住在一起 喜欢运动 愿意接受现状 很高兴探索生理极限 每一天学习更多 想要以独立为目标 确信能达到他的目标 希望能发展他的事业 应对能力 药物（疼痛时） 需要一辆经改造的汽车 住在农民住的房子里 在市中心没有障碍物 用轮椅不能上斜坡和楼梯 交友圈很广 父母给予他帮助 朋友给予他帮助 医务人员给予他帮助 应有保险制度的保障 手控轮椅 摩擦片和坐垫 ICF 培训培训者学习班 中国 功能状态 1.1. 找出问题所在和患者的需求（从患者角度） 1.2. 针对性的检验、检查（医务人员的角度） 设定长期目标、治疗目标和周期目标 确定与周期目标相应的治疗任务，及其他治疗方法 四步评估法 ICF 培训培训者学习班 中国 环境因素 个人因素 男性，19岁，木匠学徒 有女朋友，与家人住在一起 喜欢运动+ 愿意接受现状 很高兴探索生理极限+ 每一天学习更多 想要以独立为目标+ 确信能达到他的目标+ 希望能发展他的事业 应对能力+ 药物（疼痛时）+ 需要一辆经改造的汽车 住在农民住的房子里 在市中心没有障碍物 用轮椅不能上斜坡和楼梯 交友圈很广 父母给予他帮助 朋友给予他帮助 医务人员给予他帮助 应有保险制度的保障 手控轮椅 + 摩擦片和坐垫 + 掌握技巧的能力高于平均水平 转换体位时部分受限 尚未达到坐位平衡 转移部分受限（需一人辅助） 用轮椅越过障碍完全受限 洗澡部分受限 护理皮肤部分受限 直肠控制完全受限 膀胱控制完全受限 穿衣部分受限 胸3平面以下感觉功能缺失 低血压 血管功能——有危险因素 排便失禁 尿失禁 膝关节活动度受限（伸膝） 胸3平面以下肌力丧失 胸3平面以下肌张力正常 下肢以下无反射功能 平衡功能下降 胸3平面以下无随意运动 胸3平面以上活动能力高于平均水平 小腿三头肌挛缩 皮肤结构——有危险因素 目标和治疗目标1. 移动 身体功能/结构 活动 参与 医务人员的角度 有时有背痛 膀胱和直肠功能受损 没有尽力做训练 我的躯体平衡功能有问题 我不能控制我的腹肌 我不能用右手支撑（因为桡骨骨折） 我曾患过压疮 我不能从仰卧位坐起 我因为平衡有问题，坐位有困难 我在转移时需要帮助（如进汽车时），但我可以自己翻身 用轮椅通过障碍物很困难 我想开汽车 我清洁身体时需要帮忙 我护理皮肤时需要帮忙 我一