留守儿童成长记录表(空白).doc

留守儿童成长记录表 年级 学期 孩子姓名 性别 民族 班级 家庭住址 留守形式 家长姓名 联系电话 监护人姓名 联系电话 孩 子 学 期 评 价 记 录 学科 等次 备注 学科 等次 备注 语言 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 科学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 数学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 美术 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 英语 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 音乐 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 体育 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合素质 分 类 教 师 评 价 能接受别人建议 优秀（）良好（）合格（）较差（） 在 校 表 现 优秀（）良好（）合格（）较差（） 能做简单的家务 优秀（）良好（）合格（）较差（） 善于和别人交流 优秀（）良好（）合格（）较差（） 积极参加各种文娱活动 优秀（）良好（）合格（）较差（） 留守儿童成长记录表 年级 学期 孩子姓名 性别 民族 班级 家庭住址 留守形式 家长姓名 联系电话 监护人姓名 联系电话 孩 子 学 期 评 价 记 录 学科 等次 备注 学科 等次 备注 语言 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 科学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 数学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 美术 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 英语 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 音乐 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 体育 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合素质 分 类 教 师 评 价 能接受别人建议 优秀（）良好（）合格（）较差（） 在 校 表 现 优秀（）良好（）合格（）较差（） 能做简单的家务 优秀（）良好（）合格（）较差（） 善于和别人交流 优秀（）良好（）合格（）较差（） 积极参加各种文娱活动 优秀（）良好（）合格（）较差（） 留守儿童成长记录表 年级 学期 孩子姓名 性别 民族 班级 家庭住址 留守形式 家长姓名 联系电话 监护人姓名 联系电话 孩 子 学 期 评 价 记 录 学科 等次 备注 学科 等次 备注 语言 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 科学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 数学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 美术 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 英语 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 音乐 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 体育 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合素质 分 类 教 师 评 价 能接受别人建议 优秀（）良好（）合格（）较差（） 在 校 表 现 优秀（）良好（）合格（）较差（） 能做简单的家务 优秀（）良好（）合格（）较差（） 善于和别人交流 优秀（）良好（）合格（）较差（） 积极参加各种文娱活动 优秀（）良好（）合格（）较差（） 留守儿童成长记录表 年级 学期 孩子姓名 性别 民族 班级 家庭住址 留守形式 家长姓名 联系电话 监护人姓名 联系电话 孩 子 学 期 评 价 记 录 学科 等次 备注 学科 等次 备注 语言 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 科学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 数学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 美术 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 英语 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 音乐 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 体育 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 综合素质 分 类 教 师 评 价 能接受别人建议 优秀（）良好（）合格（）较差（） 在 校 表 现 优秀（）良好（）合格（）较差（） 能做简单的家务 优秀（）良好（）合格（）较差（） 善于和别人交流 优秀（）良好（）合格（）较差（） 积极参加各种文娱活动 优秀（）良好（）合格（）较差（） 留守儿童成长记录表 年级 学期 孩子姓名 性别 民族 班级 家庭住址 留守形式 家长姓名 联系电话 监护人姓名 联系电话 孩 子 学 期 评 价 记 录 学科 等次 备注 学科 等次 备注 语言 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 科学 优秀（）良好（） 合格（）较差（） 数学 优秀（）良好（） 合格（）