循环系统核医学临床专业讲解课件.ppt

循环系统： Cardiovascular System 不稳定心绞痛行PTCA+支架植入骨髓细胞移植术前后双核素显像比较 术前示：左室腔无扩大、心尖、部分下壁及部分室间壁血流灌注及代谢减低 术前 MIBI FDG 循环系统： Cardiovascular System 术后 MIBI FDG 术后示：左室各壁心肌代谢大致正常，与术前比较有显著改善 术后 循环系统： Cardiovascular System 陈旧性心梗术前、术后3个月行FDG代谢显像比较 示：除下壁代谢水平仍较低外，其余各壁心肌代谢均有明显恢复 术后 术前 循环系统： Cardiovascular System 术后 术前 陈旧性心梗骨髓细胞移植术+球囊扩张前后心肌代谢显像比较 示：左室腔扩大、心尖部有点状代谢恢复区、前壁、下壁代谢明显改善、侧壁和间壁未见明显改善 循环系统： Cardiovascular System 术前MIBI/FDG双核素心肌灌注代谢显像 示：左室轻度扩大、心尖、前壁、间壁、下后壁心肌灌注及代谢广泛减低或缺损 行PTCA+骨髓细胞移植术后MIBI/FDG显像 示：侧壁、部分下壁血流和代谢有部分改善 MIBI FDG FDG MIBI 循环系统： Cardiovascular System 术前 术后 急性心梗PTCA+支架植入骨髓细胞移植术前、后FDG代谢显像比较 示 ：心尖、侧壁、下后壁放射性核素分布缺损。术后未见明显改善 * Nuclear medicine Cardiovascular System 影像核医学—循环系统 主讲人 / 制作人： 课程名称：影像诊断学（供临床专业本科使用课件） 循环系统： Cardiovascular System 循环系统解剖与生理 Cardiovascular System 循环系统： Cardiovascular System 核医学显像 DSA血管造影 超声心动图 CTA/MRA 心电图 X平片 循环系统比较影像学 循环系统： Cardiovascular System 心脏核医学显像 心肌灌注显像（SPECT） Myocardial Perfusion Imaging 心脏血池与心脏功能显像 Cardiac blood pool imaging 心肌PET 代谢显像 Myocardial metabolic imaging (18F-FDG) 心脏核医学 循环系统： Cardiovascular System 心肌灌注断层显像 心肌肌壁组织 血流灌注情况 临床应用 影像分析 原理 显像方法 Myocardial Perfusion Imaging 循环系统： Cardiovascular System 心肌细胞选择性摄取: 正常的有功能的心肌细胞，具有摄取正一价阳离子和异腈类化合物的特点，且摄取的量与局部的心肌血流灌注量呈正比。 示踪技术： 利用放射性99mTc-MIBI被心肌细胞的摄取情况即心肌局部放射性分布状态，反映局部心肌血流灌注情况。 心肌灌注断层显像 反映心肌的血供以及确切的缺血心肌的部位、范围和程度。 原理： 循环系统： Cardiovascular System 注射显像剂: 99Tcm-MIBI 20-30mci,1h后显像。 病人准备工作: 注射显像剂后30min进食脂餐。 方法： 数据采集： SPECT 探头贴近胸壁绕身体顺时针旋转180度，20-30帧/秒，采集32帧，最后图像处理成三个轴向的断层影像。 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 水平长轴 垂直长轴 短轴 心肌灌注断层显像 影像分析: 循环系统： Cardiovascular System 短轴 short axis slices 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 垂直长轴 vertical long axis slices 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 水平长轴 horizontal long axis slices 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 心肌灌注断层显像 循环系统： Cardiovascular System 介入试验显像Interventional test 随着核医学仪器与核科学技术和显象剂的不断发展， 介入核医学在临床中应用越来越广