药理学全讲解课件.ppt

  1. 1、本文档共552页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
一 雌 激 素 类 药 第一节 雌激素类药及抗雌激素类药 生理、药理作用 促进女性第二性征和性器官发育成熟:未成熟女性 2.参与形成月经周期:成熟女性,保持第二性征, 3.抗排卵作用 ①小剂量促性腺激素分泌,促使排卵 ②较大量通过负反馈抑制排卵 较大量抗催乳素,抑制乳汁分泌 ③抗雄激素作用 4.影响代谢:轻度水钠潴留,升高血压;促钙沉积 第一节 雌激素类药及抗雌激素类药 临床应用 1. 绝经期综合征:卵巢功能↓雌激素↓促性腺激素↑ 3. 卵巢功能不全、闭经:补雌激素,替代疗法 3. 功能性子宫出血:促内膜增生,修复创面止血 4. 乳房胀痛和产后退乳:抗催乳素,减少乳汁分泌 5. 晚期乳腺癌:晚期癌,绝经5年,绝经前禁用 6. 前列腺癌:抑制雄激素分泌兼抗雄激素作用 7. 避孕,骨质疏松,痤疮等 不良反应:1.长期大剂量可致内膜过度增殖而出血 2.水钠潴留,引起水肿,加重心衰 第一节 雌激素类药及抗雌激素类药 二.抗雌激素药 氯米芬 1.与雌激素受体结合,竞争性拮抗雌激素 2.促进垂体前叶分泌促性腺激素,诱使排卵 3.用于不孕症和闭经,乳房纤维囊性疾病和晚期乳腺癌等 4.连续大量服用可引起卵巢肥大 第一节 雌激素类药及抗雌激素类药 第二节 孕激素类药 生理和药理作用 1.生殖系统 ①促进子宫内膜增生,使内膜由增殖期转为分泌 期,利于孕卵着床、发育。 ②抑制子宫收缩,降低对缩宫素敏感性,保胎 ③较大剂量抑制排卵,促子宫颈口闭合,避孕 ④与雌激素一起促进乳腺发育,为哺乳作准备。 2.对抗醛固酮、利尿。 3.轻度升温,在月经周期黄酮相基础体温高. 第二节 孕激素类药 临床应用 1.功能性子宫出血:促内膜发育成熟完全脱落完全 2.痛经:抑制排卵,减轻子宫过度收缩 3.子宫内膜异位症:使异位的子宫内膜退化 4.流产:降低子宫对缩宫素敏感性,有安胎作用 ①对先兆流产早期效果好,对习惯性流产效差 ②炔诺酮使女胎男性化,禁用; ③黄体酮偶使生殖器畸形。 5.子宫内膜腺癌,前列腺肥大和前列腺癌 6.避孕,与雌激素合用 不良反应:长期应用子宫内膜萎缩等 第二节 孕激素类药 睾酮 甲睾酮 药 类素激雄一 第三节 雄激素类药和同化激素类药 生理和药理作用 1.生殖系统 ①促男性性器官和第二性征发育成熟 ②抑制雌激素分泌,抗雌激素作用 2.刺激骨髓造血:红细胞生成素↑;直接兴奋骨髓 3.同化作用:促蛋白质合成,抑制分解—促进肌肉 生长,体重增加 第三节 雄激素类药和同化激素类药 临床应用 1.睾丸功能不全:用于类无睾症、男子性功能低下 2.功能性子宫出血:收缩子宫及血管;内膜萎缩 3.用于晚期乳腺癌和卵巢癌: 抗雌激素、 抗催乳素对乳腺的刺激。 4.用于再生障碍性贫血 5.虚弱:消耗性疾病、骨质疏松、生长延缓等 不良反应 1.女性患者男性化现象,多毛,痤疮等 2.干扰肝内毛细胆管排泄,引起胆汁淤积性黄疸 第三节 雄激素类药和同化激素类药 南诺龙 美雄酮 第三节 雄激素类药和同化激素类药 二、同化激素类药 苯丙酸诺酮,美雄酮,司坦唑醇 1.同化作用强,雄激素样作用弱。 2.用于蛋白质合成减少或吸收不足等所致慢性消耗 性疾病 3.还可用于再生障碍性贫血,白细胞减少症等 4.长期用可致胆汁淤积性黄疸,水钠潴留、 女性男性化等 第三节 雄激素类药和同化激素类药 1.定义:能阻止受孕,中断妊娠的药物。 2.分类: ①主要抑制排卵的避孕药 雌激素+ 孕激素 最常用的女用避孕药 ②抗着床避孕药 ③抗早孕药 ④男用避孕药 第四节 避孕药 一.抑制排卵药 药理作用 1.抑制排卵,停药后可恢复 雌激素负反馈抑制FSH分泌,抑制卵泡成熟; 孕激素负反馈抑制LH分泌,抑制排卵。 2.抗着床:抑制子宫内膜增殖,使其萎缩 3.孕激素可使子宫颈口闭合,宫颈粘液粘稠度高 不利于精子进入 第四节 避孕药 分类及用法 1. 短效口服避孕药 炔雌醇+炔诺酮(或甲地孕酮、炔诺孕酮) 月经第5天始连续22天不间断,成功率近100% 2. 长效口服避孕药 炔雌醚+炔诺酮(氯地孕酮、甲氯地孕酮) 周期第5天服1片,隔20天再服1片,以后1片/月 成功率98.3%。 3. 长效注射避孕药 雌激素+孕激素:开始2支/月,后1支/月。 4. 埋植剂、多相片剂 第四节 避孕药 不良反应 1.类早孕反应:头晕、恶心等,

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档