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多重耐药菌医院感染预防与控制;;一、多重耐药菌的基本概念; 泛耐药(XDR):除1-2类抗菌药物(主要指多粘菌素和替加
环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。
全耐药(PDR):对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。
;医院感染防控中的多重耐药菌;多重耐药菌感染流行三环节;多重耐药菌感染的感染源:
多重耐药菌感染患者
多重耐药菌定植患者
被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品
污染的环境、设备
工作人员的手等等;易感人群:;多重耐药菌感染人群的特点:;现代医院感染最重要的问题是-MDRO;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知(2011.1.17); 手卫生管理:
医务人员:严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。
“两前三后”:接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接
触患者血液体液后、接触患者环境后。
手卫生的方式:洗手和手消毒。
戴手套不能代替手卫生。; 手卫生管理:
保洁人员、工勤人员:进行面对面现场指导与演示
患者及家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。;三、多重耐药菌预防与控制;三、多重耐药菌预防与控制;进行一般诊疗活动戴口罩,进行无菌操作前戴口罩和帽子。
接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。
接触患者或患者周围有潜在污染可能的物品(如床栏)时,穿隔离衣。
当遇到可能产生气溶胶的操作(如吸痰等)戴防护镜。
离开房间前先摘掉手套,再脱去隔离衣、口罩等丢至黄色医疗废物桶,再使用速干手消进行手卫生。
;三、多重耐药菌预防与控制;听诊器 血压计 体温计 输液架;三、多重耐药菌预防与控制;三、多重耐药菌预防与控制;三、多重耐药菌预防与控制;何时开始隔离?;何时解除隔离?;医生下达“接触隔离”医嘱;
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