肌电图和诱发电位讲座讲解课件.pptx

神经电生理讲座; 身体的结构就像一个内部通讯系统，主要分为神经系统和内分泌系统，大脑作为人体的司令部，主要对人的行为和心理发号施令。神经电生理也就是通过神经系统的电活动研究人体的内部通讯系统所处的功能状态。 神经心理学正是把脑当作心理活动的物质本体来研究脑和心理或脑和行为的关系。把人的感知、记忆、言语、思维、智力、行为和脑的机能结构之间建立一种量的关系，通过解剖、生理、生化等术语来解释人的心理现象或行为。;一、总论;二、种类;三、适用范围;四、EMG检查方法;五、神经传导速度检查方法;;;;;;;黑 到 黑;;;距离;;记录. ;; 若电极的阻抗偏高，会减小传导速度波幅； 记录和参考电极的位置相反- 会造成潜伏期计算错误； 将刺激电极的极性反置，会造成潜伏期延长； 刺激电极的正负极阻抗相差太大，造成很大的伪迹； 刺激电量偏小－无效刺激； 刺激电量太大并引起疼痛－造成病人移动伪迹； 外源性干扰－病人变成了接受干扰的天线； 错误的参数设置－滤波、扫描速度等。;八、诱发电位;通常从电活动中提取隐藏的相关电位 (脑电或肌电噪音中)平均叠加1000次以上.;记录位置由以下两个电极确定 记录电极 如： Cpz (Cpz 是解剖定位名称的缩写) 参考电极 如： Fpz;;;;;全视野, 屏幕大小9°, 棋盘格大小26’ 平均 范围 标准差 P100 潜期 (ms) 102.3 89-114 ±5.1 两眼潜伏期差 1.3 0-6 ±2.0 P100 波幅 (μV) 10.1 3-21 ±4.2 波幅差 1.6 0-5.5 ±1.4;通常用于下列检查: 外周感觉神经 较大直径的神经通路;;; 潜期ms 波幅μV 平均值 标准差 范围 平均值 标准差 正中神经 EP 9.6 ±0.7 5.4 ±2.5 N13 13.2 ±0.8 2.9 ±1.3 N19 18.9 ±1.0 2.8 ±1.6 胫神经 LP 10.8 ±0.9 8.6-13.1 N34 33.5 ±1.5 30.3-41.3 P37 36.3 ±2.4 30.5-41.7;;电极: Cz-A1+A2 记录: SS 1” LF 0.1Hz, HF 0.05KHz 刺激: 双耳- 70 dB SPL 标准: Burst (10/100/10 ms) 1000Hz, 80% 奇数.: Burst (10/100/10 ms) 2000Hz, 20% 频率: 0.5Hz 平均 :20-30 epochs; 刺激频率过高AEP，VEP，SEP 刺激强度太大SEP AEP 电极阻抗过高 病人未放松 (肌电干扰) 动眼 光线太强VEP 环境背景噪音太多AEP 声学单位混淆 dBSPL and dBOHL (AEP) 其他仪器的干扰artifact;十三、诱发电位的临床意义;诱发电位的临床意义;诱发电位的临床意义;