磺脲类药物的同与不同讲解课件.pptx

深圳市西丽人民医院 内分泌科 孙艳;;三代磺脲类药物陆续上市; 三代磺脲类药物分子结构的不断优化;苯甲酰胺基团的引入增强磺脲类与受体亲和性;三代磺脲类药物降糖机制的变化;磺脲类药物是公认的一类强效口服降糖药;;格列美脲—三代磺脲 双重作用机制促泌增敏 双管齐下;三代磺脲格列美脲通过独特的不依赖于胰岛素受体的旁路激活途径，具有胰外作用机制，改善胰岛素抵抗;格列美脲结合和解离的速度显著优于传统磺脲;三代磺脲格列美脲血糖依赖性促进胰岛素分泌，葡萄糖浓度高时促分泌作用显著； 葡萄糖浓度低时，促分泌作用未显著增加;格列美脲节省内源性胰岛素有助于减少 低血糖风险和体重影响;荟萃分析显示-DPP-4抑制剂疗效优于二代磺脲类;荟萃分析显示-格列美脲疗效优于DPP-4抑制剂;为什么研究显示 格列美脲的疗效优于传统磺脲？;第三代磺脲格列美脲较格列齐特增敏作用更显著;格列美脲较格列齐特显著改善肥胖及胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性;格列美脲较格列齐特显著改善肥胖及胰岛素抵抗患者的血糖控制;在相同的降糖强度下，格列美脲较格列奇特节省76%胰岛素分泌;格列美脲不降低机体对低血糖的反应性;长期血糖控制中，格列美脲引发的重度低血糖更低;n=132 n=177 n=82;二甲双胍控制不佳的患者加用格列美脲随访5年未显著影响体重;总 结;Thanks！