情境五老年群体常见精神障碍识别及处理讲解课件.ppt

二、理论依据 （3）镇静催眠药物的依赖问题 长期服用巴比妥类药物老年人，可能会身体消瘦、全身无力、食欲不振肤色晦暗，大量服药可能产生躁动不安、四处乱走、易于兴奋和疲劳，过量则造成中毒，如冲动攻击情绪不稳、口齿不清、昏迷死亡 苯二氮卓类药物安全性高，戒断症状为失眠、发脾气幻觉妄想，戒断状态不严重 三、常见误区 （一）老人喝点小酒没什么问题--物质依赖必然生成，不可盲目乐观 （二）药物是药物，毒物是毒物，这两个怎么能混为一谈--特定情况下科学应用，也可达到治疗作用 四、技术训练 1.训练目标 疑似老年酒精依赖的识别和判断能力 老年酒精依赖的处理和转介能力 2.训练过程 五、处理建议 (一)处理原则 (1)戒酒、除药、去毒是心理工作者处理老年物质依赖相关问题的最终目标，同时也是优先应该采取的必要手段。 (2)对症处理躯体问题：应用相关物质的拮抗剂，有中毒问题的进行脱毒治疗，详细操作由医疗卫生专业机构实施。 (3)防止复饮和复吸，并加强对老年人的看护和生活照顾，注重对其进行心理治疗和康复训练。 五、处理建议 （二）处理方法 1.断绝成瘾物质及治疗 密切观察后送专业医疗机构就诊，中断成瘾物质供应 2.医学治疗后防复发 （1）知识宣教及建立信心--认识过往坚定信念，关键在于老人的决心和意愿 （2）有效监督--视觉范围内没有成瘾物质 五、处理建议 2.医学治疗后防复发 （3）改变生活模式--老人轮流到子女家住，避开寻找成瘾物质的条件 (4)加强心理支持--医学治疗刚刚结束之时，照料者与老年人共同寻找使老年人心境低迷的原因加以处理 （5）鼓励和支持嗜酒者互戒协会等组织互助--老年心理工作者起始阶段联系场地，准备资料等 六、后续思考 （1）成瘾物质对老年人的危害有哪些方面？ （2）老年人物质依赖患者戒断成瘾物质时，心理工作者应重点注意问题是什么？ 子情境五 灰色夕阳——一无法逆转的老年期痴呆 01 引导案例 PART 一、现实情境 引导案例：韩爷爷的晚年 参与式学习 互动讨论话题1：案例中韩爷爷和杨父病情的相同点及异同点是什么？如何分析判断？ 互动讨论话题2：应从哪些方面来帮助此类老人？ 二、理论依据 （一）案例推断 （二）分析判断 1.基础知识 病因：脑神经病变、脑血管损伤、脑外伤等。 表现：分辨方向，学习能力，思维记忆，人际沟通损害加重，大多存在精神障碍 将来我国老年痴呆患病人数将逐年增加。 二、理论依据 2.判断依据 （1）阿尔茨海默病 悄然起病，女多于男，初近事遗忘，后记忆逐渐丧失。社交，方向感，活动，失禁 （2）血管性痴呆 脑脑部血管病变引起，多有高血压、动脉粥样硬化，早期头晕头痛、手脚麻木、耳鸣失眠，对自身记忆下降可认知，渐渐不知冷暖全面痴呆 三、常见误区 （一）老年人健忘和老年期痴呆记忆力下降的表现差不多 （二）老年期痴呆一定能完全治好 （三）老年期痴呆就成了”傻子“，说出去很丢脸 三、常见误区 （一）老年人健忘和老年期痴呆记忆力下降的表现差不多 健忘老人情感丰富，痴呆老人“与世无争麻木不仁” 健忘老人部分遗忘，痴呆老人完全记不得 健忘老人能生活自理，痴呆老人丧失自理能力 三、常见误区 （二）老年期痴呆一定能完全治好 AD:只能延缓，不可逆转 VD:治疗及时康复可能性大，不及时或治疗效果不好那么痴呆接近不可逆转。 三、常见误区 （三）老年期痴呆就成了”傻子“，说出去很丢脸 老年痴呆不同于精神发育迟滞，老年心理服务者应该给予更多照顾和关爱 四、技术训练 1.训练目标 疑似AD和VD的识别和判断能力 老年痴呆的处理和转介能力 2.训练过程 五、处理建议 （一）处理原则。 （1）改善老年期痴呆患者的认知功能。 （2）延缓老年器痴呆的发展进程。 （3）尝试一致老年期早期某某切关键性病理过程。 （4）提高老年期痴呆患者的生活自理能力。 （5）延长患者的生存期，提高生活质量。 （6）减轻看护负担。 五、处理建议 （二）处理方法 1.药物治疗 2.心理治疗及社会行为治疗 3.日常照料中的心理支持 （1）全程陪伴（2）积极开导（3）维护自尊（4）拒绝嫌弃 4.照料中的沟通原则与技巧 宽容谅解的态度，简短语言交流，微笑，肢体语言多用 六、后续思考 （1）如何预防老年期痴呆？ （2）在养老机构中，心理工作者应给老年期痴呆患者提供哪些服务？ THANKS! 请在此输入您的副标题 * * * * * * * * 六、后续思考 （1）哪些因素可能与老年疑病症的发生有关？ （2）老年疑病症与老年抑郁症的相似处和异同点分别是什么？ 情境三 黑色夕阳——不可理喻的老年精神分裂症 01 引导案例 PART 一、现实情境 引导案例：古怪的母亲 参与式学习 互动讨论话题1：案例中林母出现了什么问题？如何分析判断？ 互动讨论话题2：应从哪些方面来帮助此类老人？ 二