髋部骨松性骨折诊治讲解课件.pptx

髋部骨质疏松性骨折诊治策略;病例分享;;髋部骨质疏松性骨折再发骨折风险高，危害大;中国：髋部骨质疏松性骨折给患者和社会造成巨大的经济负担;髋部骨质疏松性骨折术后再发髋外骨折率随时间延长而增加;治疗原则：髋部骨质疏松性骨折一般需要外科治疗;根据骨折部位与关节囊的关系选择合适的术式;囊内骨折;股骨转之间骨折手术方式的选择1-2;股骨颈骨折手术方式的选择;;髋部骨折手术失败率高;髋部骨质疏松性骨折术后易发生固定物/植入物脱出或再发骨折1-5;内固定方法的选择对预后的影响;髋部骨折植入物的选择可影响手术并发症的发生;空心加压螺钉修复股骨颈骨折的并发症;动力髋部螺钉及动力髁部螺钉修复股骨转子间骨折的并发症;股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗转子间骨折的并发症;人工股骨头置换及全髋置换的并发症;髋部骨质疏松性骨折术后抗骨质疏松???疗逐年受到重视;良好的抗骨质疏松治疗依从性可使骨折风险降低24%;中国：抗骨质疏松治疗依从性差1-2;;手术治疗的技术改进可减少手术并发症;根据患者病情选择合适的植入物可减少手术并发症的发生;空心加压螺钉的选择可降低术后并发症;髋部螺钉及动力髁螺钉常用于股骨转子间骨折;股骨近端抗旋髓内钉内固定可用于严重骨缺乏的转子间骨折;长头髓钉 vs 短头髓钉显著降低股骨大转子骨折假体周围骨折发生率;髋部骨质疏松性骨折：手术联合钙剂+维生素D显著降低再发骨折;Tang BM, et al. Lancet 2007; 370(9588):657-666.;OR=0.88(95% CI 0.83-0.95) P=0.0004;钙尔奇?：每日一片，维持骨密度显著改善骨质疏松症患者骨代谢指标;总结;感 谢 关 注！