月度患教大课堂4月篇运动讲解课件.ppt

第五点要注意的是在运动之前我们要做好充分的准备。要根据自身的情况让专业人员给您制定适合自己的运动计划，一定不要自己盲目运动。选择宽松、轻便、透气性强的服装进行运动；选择合脚舒适的运动鞋，并穿比较厚的棉袜，以免对脚早晨伤害。如有必要请带好必要的护具，如护膝、护踝等。 要注意选择安全、宁静、环境优美的场地进行运动 正式运动前应先做低强度热身运动，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤。 如果有条件，尽量监测一次运动前的血糖 当14.0mmlo/L时不可运动，而5.6mmlo/L时应加餐 为了防止运动中出现低血糖，要注意随身携带糖果，以备及时取用。 使用胰岛素的病友要特别注意运动前将胰岛素注射在腹部，不应注射在大腿和上肢，避免肢体活动使胰岛素吸收加快，作用加强，而诱发低血糖。 如果运动量较大时，可适当减少运动前的胰岛素尤其是短效胰岛素的剂量，避免低血糖的发生，也可以在运动前及运动中间适当进食；胰岛素泵使用者不宜做剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。值得特别提醒的是使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下进行运动。 第六项是运动中的注意事项，运动中注意心率的变化和身体感受，如果感觉很吃力，可适当减轻运动强度；若很轻松，可适当加大运动强度。如果出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担。 * 如果出现心慌、出虚汗等，可能是出现了低血糖现象，可立即服用随身携带的糖果；如果出现乏力、胸闷、憋气以及腿部不适，应立即停止运动，原地休息；如果是在夏天，运动时要注意避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气。如果以上症状休息后不缓解，请及时就医。 第七项要注意的是运动后，运动后要注意做整理运动，运动即将结束时，应做5-10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动；不要立即洗凉水澡，可以休息一段时间后，心率降至运动前水平再洗澡，最好洗温水澡，而不要图一时痛快洗凉水澡；如果运动时出了很多汗，要注意及时擦汗，避免着凉，不要立即进空调房，穿好外衣，注意不要受凉感冒。 运动后还要注意监测一次运动后血糖，已掌握运动强度和血糖变化，如果出现低血糖，可以适当降低运动强度； 还要注意检查双脚，查看有无红肿、青紫、水疱、血泡和感染等，及时发现脚部的问题； 注意运动后的感觉，如果出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大，下次运动时要适当减少运动量。 要注意在长时间大运动量的运动结束后也要适当增加饭量，如郊游和爬山后，因为这种运动后的降糖效应持续的时间较长。 还有一些其他注意事项，我们总结为第八项注意：运动通常会引起食欲增加，应保证热量摄入总原则的前提下合理安排饮食和运动；要注意结伴出行，病友们运动不当时可能会出现低血糖，要告知同伴低血糖的处理措施；要注意饮水，如果无法随身携带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯；要告知家人运动地点，并随身携带病情卡和糖果；注意不要赤脚走“石子健康路”，容易将脚磨破。 讲完了运动要遵循的“三大纪律和八项注意”，接下来我要给病友们介绍一下有并发症的病友运动时要注意什么呢？合并糖尿病肾病的病友在病情允许的情况下是可以适度运动的，合并轻微蛋白尿时，可进行中低强度的运动，中度蛋白尿时可进行低强度的运动。当出现持续大量蛋白尿、反复出现水肿、血压控制不良和严重肾功能不全、尿毒症时禁止运动。运动时也要注意我们刚才介绍的“三大纪律和八项注意”。 * 合并糖尿病视网膜病变的病友要注意以下原则： 轻度病变 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。 中度病变 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。 重度病变 有眼底出血的危险,需严格控制运动。建议仅做一些低强度运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一些中强度的运动。 * 合并视网膜病变的病友还要运动时还要特别注意： 做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里， 应佩戴防护镜 选择适合的场地：地面平坦，光线充足， 建议在室内 避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生 血管破裂和视网膜脱落 * 糖尿病合并冠心病运动时要遵循以下原则： 轻度供血不足： 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动。 偶有心绞痛或陈旧心梗： 可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动。 频繁心绞痛或急性心梗： 应避免运动 运动是一定要带好急救药品，如硝酸甘油。 合并脑梗死时，在急性期要避免运动 亚急性期： 必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要家属协助完成 慢性恢复期： 针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必要时用辅助器械 合并糖尿病神经病变足的病