兽医产科学之产后期疾病讲解课件.ppt

概念∶ 子宫角前端翻入子宫腔或阴道内称子宫内翻；子宫全部翻出于阴门之外称子宫脱出。多见于牛羊猪产后不久。 病因∶ 1、年老体弱者，子宫驰缓无力； 2、难产助产时拉力过猛； 3、破水过早而产出干涩； 4、某些品种特征。 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 （Inversion and Prolepses of the Uterus） 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 1、子宫内翻外部症状不明显，但当套叠时久不自复者，淤血水肿或感染则表现明显全身症状，以及不安、拱腰、举尾、努责等，经直检可发现。 2、子宫脱出时应鉴别膀胱是否脱出，肠系膜、卵巢系膜及子宫阔韧带及其血管是否撕裂，粘膜有无坏死等。 预后∶子宫内翻自复或易于整复者预后良好；子宫脱出整复后易复发，预后慎重，轻则继发子宫内膜炎或不育，重则失血休克而死。 症状与诊断∶ 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 子宫内翻较易整复，子宫脱出应尽早整复，不能整复或严重损伤坏死者可切除。 方法∶ 努责重者硬外麻醉—前低后高或倒卧保定—3%双氧水或明矾液清洗或浸泡减轻水肿，去除异物及坏死组织—缓慢整复，先将子宫内层的腹腔脏器送回，再从基部或尖端开始逐一将脱出子宫送回阴道内，边送边把持顶压防止努责再脱—全部送回腹腔还原—安置抗生素，肌注缩宫剂及肾上腺素—努责不止者可作硬膜外腔麻醉，不宜作阴门缝合。尚可用“漂浮”整复法。 治疗∶ 三、子宫内翻及脱出 第八章产后期疾病 分娩及产后生殖道发生剧烈变化，软产道直接与外界相通，且分娩、助产时易发生损伤，或产后滞留、胎衣不下、子宫脱出、胎儿浸溶等均造成腐败，更易感染。 包括产后阴门阴道炎，子宫内膜炎，与产后败血病和脓毒血病。 四、产后感染 第八章产后期疾病 （Puerperal Inflection） 1、产后体温升高、全身症状明显者，严禁冲洗子宫，防止感染扩散； 2、局部感染冲洗消毒需多次反复； 3、局部与全身抗感染结合； 4、抗菌消炎与缩宫排液相结合； 5、治疗与预防相结合； 6、治疗及时准确。 治疗原则∶ 四、产后感染 第八章产后期疾病 概念∶ 生产瘫痪亦称乳热症（Milk Fever）是分娩前后突然发生的一种严重代谢病，以缺钙引起知觉丧失及四肢瘫痪为特征。 五、生产瘫痪 第八章产后期疾病 （Parturient Paresis） 1、多发于奶牛，奶山羊和猪亦有； 2、5-9岁的3-6胎高产奶牛多发，初产不发；奶山羊多发于2-5胎产奶高峰期； 3、多在产后12-48小时突然发生，亦有在怀孕末期或分娩过程中或产后数天发生者，但较少见； 4、发病率高（个别场可高达30%），影响大损失重； 5、一旦发生，下胎多再发。 发病特点∶ 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 1、产后血钙显著降低，正常平均为10mg/100ml，患牛则降为3-7mg/100ml；引起因素主要有∶大量血钙进入初乳；骨骼贮钙减少；甲状旁腺机能减退而使调钙能力降低；胃肠吸收钙减少等。 2、血磷血镁同时降低（正常血磷5-8mg/100ml患牛降为1-2.7mg/100ml），钙磷比例失调（正常为1.5∶1，1.76:1可诱发此病）。 3、血糖升高（正常为40-70mg/100ml，产后为80-90mg/100ml，患牛升为160mg/100ml） 病因∶ 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 1、典型症状∶初期出现兴奋不安、对刺激敏感，继而出现共济失调、肌肉震颤，进一步转入抑制，呈典型卧姿、反应迟钝、甚至感觉丧失、对光反射及肛门反射等消失，呼吸变慢、体温下降、末捎冰凉、乃至昏迷不醒。或安静或抽搐而死。整个病程在12-48小时内快速发展。 2、轻型症状∶头颈S状弯曲，沉郁而不昏迷，反射减弱而不消失，能站却站立不稳，体温下降却不低于37℃。轻型表现占多数。 症状∶ 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 1、补钙疗法，按含钙量2.2g/100kg体重直接补钙，最佳钙剂为20-25%硼葡萄糖酸钙（即葡萄糖酸钙溶液中加入4%的硼酸，提高其稳定性）可用500ml一次缓慢静注，6-12h后重复注射，最多三次。亦可用10%葡萄糖酸钙1000ml加10%糖盐水2000ml一次滴注；还可用10%氯化钙缓慢静脉推注，但不可漏出血管。 2、同时补磷、补镁、补糖，如20%磷酸二氢钠200ml或30%次磷酸钙1000ml及25%硫酸镁50-100ml和25%葡萄糖1000ml缓慢静注。 治疗∶ 六、生产瘫痪 第八章产后期疾病 3、乳房送风疗法∶传统疗法却简便有效，