眼科其他疾病知识及相关护理讲解课件.ppt

16周岁以下近视防控的检查，真性近视，配眼镜戴角膜塑形镜或RGP 18周岁以上可以准分子手术治疗 治 疗 控制感染 散瞳：凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩孝对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。 消除诱因：对睑内翻，倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎处理和治疗 皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。? 包扎 用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。 可以带角膜绷带镜 护 理 1、健康宣教 利用查房及各种与患者接触的时间，向患者讲解角膜炎的相关知识，如：角膜病重在预防，已发生者应及早找出病因，采取有效的措施，减少并发症的发生。这也是角膜炎的护理措施。 2、心理护理 由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。 对此应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。这种角膜炎的护理比较常见。 3、饮食的护理 指导患者多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等，多吃蔬菜、水果以改善角膜营养，提高组织修复力，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。这也属于角膜炎的护理方法。 葡萄膜炎 葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。 症状和体征 1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。　 2、睫状充血或混合充血。 3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。 4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。 5、伴见全身病变表现。 6、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。 7、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。　　 8、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。 9、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。 治疗 立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生 睫状肌麻痹剂 糖皮质激素眼周和全身治疗 非甾体消炎药 糖皮质激素滴眼液 中医治疗 护理和注意事项 、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。 2、一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。 3、葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。 4、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。 玻璃体和视网膜疾病 玻璃体混浊 正常的玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新城代谢缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。 玻璃体混浊 症状：眼前黑影飘动，黑影随着眼球运动而飘动。 检查：散瞳查眼底，B超检查 用药：沃丽汀，氨碘肽 视网膜疾病 视网膜疾病是一种眼部疾病。 视网膜疾病常见的有以下5种：①血管和血管系统病变。如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。②视网膜炎症。与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关。③视网膜脱离。指视网膜神经层与色素上皮层的分离。④视网膜变性及营养不良。具有遗传因素。⑤视网膜肿瘤。其中以视网膜母细胞瘤为多见。 检查和治疗 检查：散瞳查眼底，B超，FFA，OCT 治疗： 吃口服药 激光治疗 球内注射药物—朗沐或雷珠单抗 健康指导 控制原发病 指导患者按医嘱用药，复查 避免剧烈活动，注意休息 心理护理 斜弱视 是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医