中医肿瘤研究进展讲解课件.ppt

2004年3月16日肿瘤消失 单纯中药治疗晚期胰腺癌 2002年4月11日确诊胰腺癌 抗癌止痛酊 疗效 适应症 大多数原发及转移性肿瘤引起的疼痛。 个别患者出现皮疹，对症处理可消失 副作用 疗效显著 不反弹 给药方便 特点 有效率约80%，显效率约 60%。可与吗啡PK。 谢谢各位！ 中医药治疗肿瘤的必威体育精装版进展 内蒙古中医医院中西医结合肿瘤科 耿刚 中医肿瘤发展史 50年代 21世纪 古代 《内经》“瘤”的记载 《周礼》“疡医”的记载 分子水平 基因水平 制剂改革 古代秘方 民间验方 理论整理 理论形成 90年代 规范化 国际交流 研究机构 抗癌植物药 长春花碱 长春花 紫杉醇 三尖杉碱 羟基喜树碱 三氧化二砷 靛玉红 秋水仙酰胺 斑蝥素 冬凌草素 汉防己甲素 榄香烯 苦参碱 薏仁脂 紫杉 三尖杉 喜树 砒霜 青黛 山慈菇 斑蝥 冬凌草 汉防己 莪术 苦参 生薏仁 抗癌药物抗癌机理 细胞诱导分化 细胞凋亡 免疫调节 直接杀伤 抗血管生成 调节信息传递系统 抗多药耐药 抗突变 抗转移 (一) 诱导细胞分化 苦参碱 葛根中S86019 可明显诱导人早幼粒白血病细胞HL-60向粒细胞系统分化，使G1期细胞群体明显增加。 治疗白血病，观察到中早幼粒细胞比例减少，而中晚幼粒细胞比例上升。 三氧化二砷 作用于K562细胞，可使G1期细胞增加，S期细胞大大减少，表明苦参碱能明显抑制K562细胞进入S期，抑制其DNA复制，从而抑制其增殖力。 (二) 促进细胞凋亡 丹参酮 莪术提取物榄香烯 能阻滞人早幼粒白血病细胞HL-60细胞从S期进入G2及M期，电镜观察发现诱发细胞凋亡。 治疗白血病时均发现，缓解后的病人骨髓中可见粒细胞退行性变，核固缩，核破裂——“凋亡小体”这些变化符合细胞凋亡的形态学特征。 运用砷剂复方青黛丸 丹参酮通过阻止人早幼粒白血病细胞HL-60细胞进入S期，从而抑制DNA合成，产生凋亡。 (三) 免疫调节 人参多糖 黄芪 有效成分F3对脾虚小鼠白介素-2有促诱生作用，能促进LAK 细胞攻击力。 六味地黄丸能保护血红蛋白，白蛋白，血小板的功能，保护NK细胞活性及T,B淋巴细胞转换功能，增高癌细胞内cAMP（环腺1磷）含量，增强机体单核巨噬系统的吞噬功能，促进脾淋巴细胞的增殖能力，提高血中淋巴细胞数量等 。 六味地黄丸 能使正常小鼠脾细胞NK细胞活性刺激后的白介素-2和干扰素水平明显增高，使荷瘤小鼠白介素-2、ILK及NK活性恢复正常。 (四) 杀伤肿瘤细胞 冬凌草 大蒜油 可促进抑癌基因P53、P21的表达，抑制细胞恶性增殖，诱导细胞凋亡，同时研究还表明大蒜油对癌细胞具有直接破坏作用。 可使癌细胞的核分裂象尤其是有丝分裂象显著受到抑制，癌组织变性坏死。 白花蛇舌草素 可对肿瘤细胞内钠泵的活性产生灭活作用，而且还可抑制DNA的合成，达到杀瘤作用。 (五) 作用于肿瘤血管 雷公藤 抑制血管内皮细胞增殖 抑制血管内皮细胞形成小管能力 抑制小管内皮细胞的迁移。 促进纤溶 、抑制PLT聚集，改善微循环，使转移灶新生的毛细管退化。 莪术 虎杖 穿山甲 (五) 作用于肿瘤血管 人胃癌细胞MGc80-3恶性度的维持 环腺苷酸—蛋白激酶A信号系统和二酰基甘油—蛋白激酶C信号系统平衡调节的稳定性失控有关。 对MGc80-3的信号系统拮抗性有调节作用 白龙片 (六) 作用于信息传递途径 (七)逆转肿瘤细胞的多药耐药 汉防己甲素 川芎嗪 显著增加阿霉素耐药的K562对阿霉素的敏感性。 可增加乳腺癌细胞株MCF-7adr对阿霉素的敏感性。 补骨脂提取剂R3的无细胞毒浓度 完全逆转长春新碱耐药株人口腔上皮癌 KBV200细胞对长春新碱的抗药性。 (八) 抗突变 小建中汤 六味地黄丸 治疗食管炎并食道上皮重度非典型增生。 能与NO2结合减少亚硝酸类化合物形成达到抗突变效果 姜黄素 治疗萎缩性胃炎并肠上皮化生。 (九) 抗转移 活血化瘀药 扶正祛邪药 提高细胞免疫和体液免疫 以监视和清除转移的瘤细胞 使组织纤维密集，间隙变窄，不利转移的癌细胞侵袭和黏附抑制了癌细胞转移。 利水燥湿药 改善血凝状态和抗凝作用，降低血浆血栓素B2水平，抑制瘤细胞与血小板粘合及血管壁粘附阻止转移发生。 中医药治疗肿瘤的适应范围 改善症状 增效