胃粘膜保护讲座院内讲解课件.ppt

达喜层状晶格保护层作为HCO3-的储池 修补粘液－ HCO3-屏障 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 1Talcid Factbook, 2003 2 Miederer SE. World Congress of Gastroenterology, Sydney, 1990 达喜在胃粘膜局部，上调防御修复系统 防御修复系统 达喜保护作用点 检测手段 出处 覆盖形成保护膜 作为HCO3－贮池 粘膜药物浓度检测 Talcid Fact book, 2003 Miederer SE， 1990 ↑粘液糖蛋白 比色法测氨基己糖 胃肠病学，1999 ↑前列腺素 ↑胃粘膜血流 放免法测PGE2含量 激光多普勒血流仪 胃肠病学，1999 Reimann,1986 第二军医大学学报，2000 ↑氧自由基清除系统 酶动力学测谷胱甘肽还原酶等活性 胃肠病学，1999 ↑EGF及其受体 ↑bFGF及其受体 RT/PCR法 免疫荧光法 J Physiol Paris, 2000 Gastroenterology, 1996 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 胃肠病学，1999,4(3):137-9. ▲比正常对照组P0.05 *比乙醇组P0.05 大鼠胃粘膜氨基己糖 (μg/mg组织) * ▲ 比色法检测：达喜上调胃粘膜氨基己糖含量 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 放免法检测：达喜上调胃粘膜前列腺素水平 无显著性差异 消炎痛治疗前 消炎痛 消炎痛+达喜 0 10 5 15 20 类 风 湿 患 者 活 胃 粘 膜 PGE2 含 量 （μg/g) 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 吲哚美辛组 大 鼠 胃 粘 膜 血 流 量 (U/mV) 第二军医大学学报，2000，21（2）：156～8 激光多普勒血流仪检测: 达喜显著提高胃粘膜血流量（GMBF） 吲哚美辛＋达喜组 P0.01 ** 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 免疫荧光法检测：达喜上调溃疡组织表皮生长因子EGF及其受体表达 Tarnawski AS, et al. J Physiol Paris, 2000, 94: 93-98 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 RT/PCR法检测：达喜上调溃疡组织成纤维生长因子bFGF及其受体表达 bFGF及FGFR-1的mRNA表达与安慰剂组比值 P 0.01 * P 0.01 * 安慰剂 达喜 Tarnawski A,et al. Gastroenterology 1996;110(Suppl 4): A276. 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 达喜增强EGFbFGF，促进粘膜损伤修复 1 Tarnawski A, et al. Scand J Gastroenterol 1995,30 (Suppl 208):9-13 2 李兆申,许国铭等.胃粘膜损伤与保护—基础与临床 3 Tarnawski A, et al. Scand J Gastroenterol 1995,30 ( Suppl 208 ):9-13 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 达喜沉积在上消化道粘膜,层状网络晶格表层吸附胃腔内胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 胆汁酸 1Talcid Factbook, 2003 2许国铭主编.胆汁反流相关性疾病.上海科学技术出版社,2002:P93 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 极性 低毒性胆酸 次极性 中毒性胆酸 非极性 高毒性胆酸 达 喜 胆 酸 吸 附 率 65％ 90％ 100％ 1 胆汁反流相关性疾病.上海:上海科学技术出版社,2002 2 Kurtz W et al. Z Gastroenterol, 1991,29:237-41 达喜对毒性强的非极性胆酸吸附率达100%， 避免游离胆酸接触损伤粘膜 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 大鼠粘膜损伤指数(mm) **** **** ** * * * 与对照组比较：****P0.0001, ***P0.001, **P0.01, *P0.05 乙醇粘膜损伤指数评估:达喜粘膜保护优于常用胃粘膜保护剂 王立新，周丽雅,林三仁.北京医科大学第三医院消化疾病研究中心 大鼠粘膜损伤指数(mm) *** *** * * 与对照组比较：***P0.001, **P0.01, *P0.05 消炎痛粘膜损伤指数评估:达喜粘膜保护优于常用胃粘膜保护剂 王立新，周丽雅,林三仁.北京医科大学第三医院消化疾病研究中心 小 结 “攻击—防御”因子平衡是维护胃健康的基础 胃防御修复系统按解剖与功能分五个层次，是一个立体的，相互联系的网络体系 能显著增强胃粘膜防御修复系统的药物称胃粘膜保护剂 胃粘膜保护剂按药