急性脑血管病急救护理讲解课件.ppt

八、预后 首次出血约25%死亡，再出血约 40%，第二次出血病死率50%以上， 脑血管畸形和脑动脉硬化引起的预 后较好。 癫痫 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特点的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点 一、病因和发病机制: 1、病因分类： 按病因分为特发性癫痫和症状性癫痫两大类： 1）特发性癫痫 遗传因素所致 2）症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起 2、病因： 1）遗传 2）脑部疾病 ①脑先天性疾病 ②颅脑外伤 ③颅内感染 ④脑血管病 ⑤颅内肿瘤 ⑥脑部变性病 2、病因： 3）全身性疾病 ①脑缺氧 ②儿童期的发热惊厥 ③药物中毒 ④内科疾病的神经系统并发症 3、影响发作的因素： 包括遗传因素及环境因素 1）年龄 2）内分泌 3）睡眠 4）缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒 闪光、感情冲动 4、发病机制 痫性发作的机制尚未完全阐明： 二、临床表现  具有共同特征：发作性 短暂性 刻板性 重复性 二、临床表现： 1、部分性发作：最常见 1）单纯部分性发作 （1）部分性运动性发作 （2）体觉性发作 （3）自主神经性发作 （4）精神性发作 2）复杂部分性发作 主要特征有意识障碍 3）部分性发作继发为全面性强直一阵挛发作 二、临床表现： 2、全面性发作： 1）全面强直—阵挛发作 也称大发作，以全身抽搐和意识 丧失为特征。 发作分为三期（1） 强直期 全身骨骼持续收缩 （2） 阵挛期 收缩和松弛交替出现 （3）发作后期 牙关紧闭、大小便失禁 强直期 和阵挛期 均可发生舌咬伤、瞳孔扩大、对光反射消失 2 二、临床表现： 2、全面性发作： 2）失神发作 3）强直性发作 4）阵挛性发作 5）肌阵挛发作 6）失张力性发作 3、癫痫持续状态 三、实验室检查： 1、脑电图 2、视频EEG 3、DSA 四、诊断要点： 1、询问病史 2、目击者的描述 3、脑电图异常 五、治疗要点： 1、发作时的治疗 2、发作间歇期的治疗 3、癫痫持续状态的治疗： 从速控制发作是治疗的关键 3、癫痫持续状态的治疗： 1）可选用下列药物