心理干预对妇科手术应激反应的影响.doc

心理干预对妇科手术应激反应的影响 【关键词】 妇科手术 【摘要】 目的 观察心理干预对妇科手术患者血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（F）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的影响。 方法 将50例拟行妇科手术的患者随机分为两组，A组为对照组，常规护理;B组为观察组，围手术期进行综合心理干预治疗。采用放免法测定心理干预前（术前24h）（T 1 ）、手术结束后（T 2 ）、术后24h（T 3 ）、术后48h（T 4 ）血浆ACTH、AⅡ、F浓度，监测BP、HR。 结果 A、B两组ACTH、AⅡ、F术后均高于术前（P0.05），B组血压稳定并有下降趋势，各时间变化幅度较A组小。 结论 围手术期实行心理干预，能有效地减轻患者的应激反应。 关键词 心理干预 应激反应 妇科手术 Effects of psychological intervention on stress responses in gynecological surgical procedures Pei Yanli Department of Obstetrics and Gynecology，Heze Municipal Hospital，Shandong274030. 【Abstract】 Objective To study the effects of psychological intervention on stress responses in patients under-went operation.Methods Fifty patients scheduled for were randomly allocated to one of the two groups:A and B.Each group was25cases.In group A patients received regular nursing.In group B patients received psychological in-tervention perioperation.Venous blood samples were obtained before psychological intervention（24h before operation）（T 1 ），at once（T 2 ），24h（T 3 ），48h（T 4 ）after operation for determination of plasma adrenocorticotropic hormone（ACTH），AngⅡand Kendalls compound F.Results Plasma ACTH，AⅡand F in group both A and B after operation were significantly high than those before operation（P0.05）.BP and HR were low in group B.Changes of plasma ACTH，AⅡand F were lower in group B than A at anytime.Conclusion Psychological intervention can effectively relieve stress responses during procedures Key words psychological intervention stress response gynecological surgical procedure 手术应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑和紧张等心理反应与手术的生理干扰共同导致的身心综合征，它在手术患者的不良反应产生机制和重大并发症的发生过程中起着重要作用。笔者通过观察心理干预对妇科手术应激反应水平的影响，探讨心理干预对妇科手术应激反应的调控作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择择期行妇科手术的患者50例，年龄30～70岁，体重45～75kg，所有患者无长期服用甾体类、阿片类药物史，无神经精神疾病、糖尿病，无内分泌系统疾病及凝血功能异常病史。随机分为两组，每组25例。A组为对照组，行常规护理;B组为观察组，除行常规护理外，行心理干预治疗。 1.2 方法 B组行心理干预治疗。（1）首先建立良好的医护患关系，利用术前访谈掌握患者的忧虑、期望与心理防御风格，提供恰当的主观感觉和客观治疗信息，矫正错误认识，解除忧虑，建立正确的期望和心理防御机制;（2）示范脱敏:利用术后患者现身说法，以消除恐惧，降低焦虑水平;（3）行为对应疗法，讲授配合手术、对付不适的具体方法;（4）术中心理暗示;（5）术后心理咨询，积