心理护理对产妇分娩的临床观察.doc

心理护理对产妇分娩的临床观察 【摘要】目的探讨护理新方法，促进产妇分娩的顺利进行，提高正常产率，确保母婴安全。方法本院2009年—2011年住院的200例分析。结果与结论对产妇心理护理进行有效的心理护理对改善产妇焦虑情绪，降低产妇的疼痛程度，提高顺产率有明显的效果。 【关键词】 产妇分娩;临床观察;心理护理 分娩是正常生理过程，临床实践证明分娩前良好的情绪和良好的心里状态对正常分娩及婴儿发育有重要影响，因而应当注重产妇分娩前的心理护理，可促使产妇分娩前保持良好的精神状态，积极地与医护人员密切配合，明显缩短产期减少难产发生[1]，本院开展对产妇分娩前心理护理，以减轻其痛苦，提高顺产率，收到较好的效果。 1资料与方法 1.1对象选择抽取2009年1月mdash;2010年1月在本院住院要求阴道分娩的初产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例，两组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、职业构成层次、估计胎儿体重及骨盆测量结果均无统计差异，资料具有可比性。 1.2方法观察组产妇根据心理状态在产前给予针对性的护理，对照组给予常规护理，两组均于临产后以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定产妇的精神状态，并且比较两组产妇分娩过程中疼痛程度，按WHO疼痛标准及临床表现对产妇疼痛进行评估分为4级，0级无痛安静合作;Ⅰ级疼痛轻微易忍受，可合作;Ⅱ级中度疼痛难忍受，呻吟不安，合作欠佳;Ⅲ级重度疼痛，不能忍受，叫喊不停，不能配合。 1.3统计学处理SPSS11.0统计学软件建立数据库t检验和chi;2检验，以P0.05为有统计意义。 2结果 2.1两组产妇焦虑和抑郁分值比较见表1。 2.2两组产妇分娩时疼痛程度的比较见表2。 3讨论 40周的妇女孕期对每一位孕妇来说都是一段艰难的历程，临近分娩期更渴望新生命的降临，与此同时也产生焦虑，紧张与种种顾虑，产妇的心理特征大致分为三种类型：(1)紧张、恐惧不安型;(2)忧虑型;(3)悲观型[2]。表1两组产妇焦虑和抑郁分值比较表2两组产妇分娩时疼痛程度的比较 3.1介绍育婴经验带领产妇参观产科病房，观看新生儿沐浴、新生儿游泳、新生儿抚触等育婴情景，使产妇很快进入准妈妈角色。 3.2遵守保护性医疗制度医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇紧张和恐惧，要求我们严格遵守保护性医疗制度，注意自己的言行举动，针对每个产妇不同的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，适当讲究策略地给予回答，忠于产妇的利益，主动关心产妇的要求，以获得她们的信任，从而使产妇产生安全和信赖感。 3.3避免产妇焦虑、恐惧过度的焦虑和恐惧可导致一系列生理病理变化。垂体后叶分泌的缩宫素少导致收缩乏力。焦虑和抑郁可导致去甲肾上腺减少，降低痛感。 3.4指导产妇分娩配合握着产妇的手或按摩其腰底部，指导产妇深呼吸，使精神安定放松，教产妇如何用力使产妇理解并主动配合[3]。本研究发现，产前接受心理护理的产妇对分娩过程中疼痛的敏感明显低于对照组，提示产前的心理护理提高了产妇心理承受能力，降低其对疼痛的敏感程度，使医患之间能有效地配合，顺利地完成分娩过程。自然分娩使产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感的体验，在此过程中，有效、及时地进行心理护理，解决产妇的心理问题，增强自信心，提高正常分娩，降低剖宫产率和产后出血量有明显的效果，值得临床广泛应用。 【参考文献】 1王慧敏.产妇心理特征及分娩期精神心理护理.中国误诊学杂志,2007:7057-7058. 2蔡关华.心理护理在预防产后出血中的重要作用.中国保健杂志，2005,13(24)：105. 3孙宁梅.妇产科患者的心理护理.实用医技杂志，2007，14(32). 作者：刘艳玲，刘亚贤　作者单位：110005 辽宁沈阳，沈阳东方医疗服务集团妇婴医院