心脏瓣膜置换者健康教育的研究进展.doc

心脏瓣膜置换者健康教育的研究进展 【摘要】随着对瓣膜置换术研究的深入，人们生活水平不断的提高，健康教育也越来越受到临床的重视，极大程度地缓解了患者的心理障碍，改善了患者的生活质量，本文从健康教育的内容、实施方法、效果评价及国内心脏瓣膜置换术的护理方面进行探讨，并在此基础上展望了该领域的发展趋势。 【关键词】 心脏瓣膜置换；健康教育 Research progress of health education on patients undergoing heart valve replacement LI Min，LUO Zai-qiong.Department of Chest and Heart Surgery，The First Peoplersquo;s Hospital of Hefei,Hefei 230061，China ［Abstract］ Along with the further research of valve replacement and the promotion of the quality of life，health education is becoming more important in clinical nursing care.To alleviate the patients psychological disorder and improve the quality of their life，this text carried on a comprehensive comment from the content of healthy education，implementary method，effect evaluation and the nursing research of valve replacement and prospected the development trend of that realm on the foundation. ［Key words］ heart valve replacement；health education 心脏瓣膜置换术适用于先天性或后天性原因造成的瓣膜畸形或变形。通过置换术能有效解决心脏瓣膜病所致的循环动力学改变，改善患者的生活质量，随着对瓣膜置换术研究的深入，其健康教育的内容、方法以及效果评价，都在不断完善和发展，现结合有关文献综述如下。 1 心脏瓣膜置换健康教育的研究现状 护士是对住院患者实施健康教育的主力军。然而，由于护士的工作内容繁重，日程安排紧张，很难有充分的时间与患者交谈和进行教育，阻碍了护士能力的发挥［1］。随着医学模式的转变以及医疗体制的改革，越来越多的护士已开始注重护理健康教育，能将健康教育视为护士应尽的义务，在患者治疗护理过程中承担教育者，指导者的角色，并作为护士职责贯穿于整体护理工作始终。陈妙霞［2］研究的术前患者心理应激及干预，赵桂玲等［3］开展的护理程序在心脏外科病房术后患者的应用，都体现了护士在疾病的预防和转归过程中发挥着重要的作用。 2 健康教育的内容 2.1 入院宣教 由于患者病程长，病情逐渐加重，加之对医学知识缺乏等原因，入院后均有不同程度的焦虑、紧张、悲观的心理［4］。此时，若能选择健康教育的恰当时机，在最合适的时间给予讲解，这样才能满足患者的教育需求，收到良好效果。责任护士首先应给予患者热情接待，主动自我介绍，帮助其尽快熟悉医院环境，建立融洽的护患关系。在进行治疗操作时，力求细致、准确、熟练，增强患者的安全感，积极配合治疗。 2.2 术前教育 2.2.1 患者自入院至手术前一天，主管护士以谈心式调查患者的学习能力。利用通俗易懂的语言并结合图片讲解心脏瓣膜病的起因、病变类型、程度等，说明手术的必要性，介绍机械瓣膜的工作原理、质量的可靠性以及有关终生使用，提高置换后生活质量。鼓励家属也参与到学习中来。尹桂荣等［5］研究家庭支持情况的调查分析显示了家庭支持功能的重要。 2.2.2 为了预防术后肺部并发症的发生，术前应教会患者行有效咳嗽和腹式呼吸，详细说明预防感染的重要性。如：早晚刷牙，避免与呼吸道感染患者接触。告诉患者气管内插管留置期的沟通方法，可用手语或写字［6］。这就需要护士对患者的感受要非常敏感，要使对方感受到被理解和支持。在此期间责任护士需对患者知识掌握情况以及健康教育需求情况进行不断评估，以加强指导力度。为了使患者有充分的心理准备，术前一天由ICU和手术室护士进行访视，便于其了解术后使用各种仪器的目的以及如何进行配合。杨永莲等［7］在提高护士健康教育能力的探讨中指出了开展健康教育对护士提出了更高的要求，要能运用掌握的知识开展健康教育，提高健康教育的水平