急性心肌梗死患者健康教育需求调查分析与对策.doc

急性心肌梗死患者健康教育需求调查分析与对策 【摘要】目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者健康教育的需求及对策。方法：采用自行设计问卷，对53例AMI患者健康教育的需求进行调查，同时对AMI患者健康获得观念(知、信、行)进行调查。结果：患者认为疾病相关知识最为重要，其次为患者的心理需求，出院指导方面的需求。结论：加强AMI患者对健康教育知识的了解，从而减少患者的死亡率和致残率，提高治愈率。 【关键词】 急性心肌梗死;健康教育;需求;调查急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血。AMI是目前危害人类健康的主要疾病之一，也是心血管系统急重症之一。其发生发展存在着多种人为的诱因，健康教育是预防其发生的主要手段，可激励患者积极参与健康维护，改变不良生活方式，使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1],从而减少发病机率，提高生活质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料：从2007年9月～2008年9月我院收治AMI患者53例，全部患者均符合冠心病AMI诊断标准。其中，男38例，女15例，年龄35～75岁，平均55岁。干部12例，经商者36例，无职业者5例。 1.2 方法：笔者直接与被调查者交谈,充分讲解问卷中的各项问题及填表要求,使患者完全理解后填写,将本组53例AMI调查结果中,健康获得观念调查项目,采用单项选择法,教育需求调查项目,采用多项选择法。患者根据各自需要选择健康教育内容和方法，按每选项被选择的人次多少统计。 2 结果 53例AMI患者健康获得观念调查结果：见表1、表2。健康获得观念结果表明，住院患者具备一定的健康知识，65%～80%被调查者掌握健康知识，了解有关疾病信息，90%患者相信戒烟酒和良好的生活方式能促进健康，并对以前的行为感到后悔，但30%患者仍未戒烟酒，表明有些患者未真正懂得行的重要性。住院患者最渴望了解疾病的控制情况、治疗方法、效果及康复方法、注意事项;在出院时希望医务人员在继续治疗、病情变化、复查、用药调整等方面给予周密、详细的指导。 3 讨论 3.1 加大宣传力度，提高患者知识水平：从本文病例可以看出，AMI患者发病年龄逐渐提前，患者健康意识差，不节制饮食，经常通宵不眠，患病后，对自己的所为很后悔。医务人员要加大宣传力度，把健康教育贯穿于住院全过程，使其在院外的生活、工作中贯彻执行。了解每个患者知识缺乏的程度及现存的护理问题，制定健康教育计划的护理措施，并认真计划实施，对已经掌握有关疾病基本知识者，可在原有的基础上适当增加新内容。 表1 53例AMI患者健康获得观念(知、信)调查结果(%) 内容肯定否定您是否知道引起AMI发作诱因38.261.8您是否知道过度劳累、情绪激动、过饱等可诱发AMI82.117.9您是否知道反复心绞痛发作可能引起AMI58.341.7您是否知道溶栓治疗的必要性和重要性82.018.0您是否知道AMI患者应长期服用阿斯匹林药76.523.5您是否知道AMI患者应采用低热、低脂肪、高维生素、高纤维饮食69.031.0您是否知道吸烟、过渡饮酒、肥胖是AMI的危害因素80.119.9您是否相信良好生活方式可预防AMI的发生83.017.0 表2 53例AMI患者健康获得观念(行)调查结果(%) 内容肯定否定您是否持平稳乐观情绪面对疾病72.028.0您是否有过暴饮暴食史62.038.0您是否有吸烟史41.059.0您是否有饮酒史60.439.6您能否正确饮食、适宜运动、起居规律56.543.5您是否主动与医护保持良好的沟通，学习有关疾病知识69.031.0您是否遵守和执行医护人员的指导86.113.9 3.2 培养患者自我护理能力及自控能力：调查中显示一部分患者对自身在健康维护中的价值认识不足。这要求护士主动和患者交谈，与其协商治疗、护理方案，发挥其主观能动性，传授有关疾病发生发展及转归情况，教授自我护理的知识，使其主动配合治疗，克服不良习惯，对个别患者不良生活习惯要进行干预(如戒烟、酒及生活不规律者)。 3.3 改变不良的生活方式，提高患者的自我保健意识：不良的生活方式是导致许多疾病的危险因素[2]。应对AMI患者进行健康教育，改变不良生活方式，合理指导用药，使其真正的了解所患疾病的危害，治疗过程。合理饮食，戒烟，限酒，进行适量运动，可有效预防和控制其他疾病的发生发展。 3.4 提高健康教育质量，提高全民健康素质：健康教育是一个系统的连续的动态过程，实施健康教育的同时，也激发了护士的求知欲望[3]。开展多种形式的教育，并让患者家属积极参与，建立和谐的医患关系，使患者随时得到指导，并使很多年轻患者延长发病时间，或不得病，可见冠心病的预防可通过全民健康教育实现。 通过对53例AMI患者的健