急诊科护理纠纷的产生原因及防范措施.doc

急诊科护理纠纷的产生原因及防范措施 【摘要】护理纠纷是客观存在的，完全杜绝护理纠纷的想法虽然美好，但却不实际，而急诊科作为医疗抢救的场所，是医院的窗口，面对的是生命垂危、年龄不一、遭受各种意外的人群，病情复杂多变，来不及预防，更容易产生护理纠纷。护理纠纷一旦发生，不仅影响医院的声誉和医疗护理质量，也威胁到护理人员的自身安全，所以对护理纠纷我们要尽最大努力去防范，以减少它的发生。 【关键词】 护理纠纷 原因 预防措施 急诊科作为医疗抢救的场所，是医院的窗口，面对是生命垂危、年龄不一、遭受各种意外的人群，病情复杂多变，来不及预防，更容易产生护理纠纷。现总结10多年的急诊工作经验，浅谈急诊科护理纠纷产生原因及防范措施。 1 护理纠纷产生的原因 护理纠纷产生的原因：（1）等待时间过长，治疗护理不及时；（2）认为自己的病最严重，未得到足够重视；（3）服务条件和设施不能满足患者需要；（4）收费问题；（5）护理人员言行不慎；（6）自身护理技术欠缺；（7）患者及陪护酗酒、寻衅；（8）三无患者问题；（9）法制不健全。 2 针对以上原因我们采取如下预防措施 2.1 急诊患者起病急、病情危重，普遍存在着焦急、忧虑、恐惧心理，都渴望得到迅速的救治，如医护人员未及时到位、及时检查，取药、交费等时间过长，会增加患者的负面情绪，为此采取的措施如下。 2.1.1 树立以病人为中心，千方百计为病人着想的服务理念，主动迎接患者，迅速抢救，服务热情，特殊危重患者专人护送检查。 2.1.2 不消极等待检验及检查报告，根据病情采取恰当、有效的护理措施，以缓解患者及家属的焦虑情绪，并尽可能地陪伴在患者旁边，多给予安慰和解释，使其有安全感。 2.1.3 遇到大批伤员，医护人员不足时，应立即向上级领导汇报，以增派人员及时做好病员的抢救分流工作，使患者得到优质快速的服务，防止纠纷的发生。 2.2 急诊患者病情急重，希望在第一时间得到抢救治疗，对于挂号交费及各种检查治疗的收费问题往往难以接受，表情不满，总是会说你们先抢救，还会不给钱呀等之类的话，可作为医院也有一定的制度，这时就要我们医护人员做好解释工作，并给予力所能及的方便，具体做好以下几个方面工作。 2.2.1 危重患者先抢救、治疗、挂号、交费，像本院对一些急危重患者就实施了绿色通道。 2.2.2 收费项目要有查询依据及明确标准，使用贵重仪器，抢救费较高时应向患者及家属（事先）解释清楚，争得同意，以免发生纠纷。 2.2.3 抢救患者时既要迅速熟练，又要有条不紊，还要注意家属的心理反应，有些患者虽然在技术抢救上已无效，可根据家属心理仍需要感情抢救，使其心理有一适应过程。 2.3 医护人员言行不慎往往会带来不必要的纠纷，如病人抢救过程中有的护士不注意，会说这人都不行了，还有什么可抢救的的话，虽说的是实情，可病人家属不理解，待病人死亡时会说医护人员不负责任，未尽力抢救，这样就会带来冲突，所以我们在工作中要时刻注意自己的一言一行。 2.4 自身护理技术欠缺会导致患者及家属对你不信任，继而产生纠纷。在护理工作中，我们常遇到这种情况，一个患者正在抽搐，可护士针打不进去，静脉无法用药，这样不仅耽误患者治疗，也会引起家属不满，作为一名急诊科护士不仅要外学先进技术，还要内练急救硬功。如头皮静脉穿刺、心肺复苏、监护仪、除颤仪等操作。这样工作起来不仅得心应手，也能避免纠纷的发生。 2.5 对三无病人（无陪护、无钱、无单位）要做好汇报，建立详细的护理治疗记录，事后对其家属详细告知，有效避免了争端。 2.6 遇到患者及陪护酗酒、寻衅时，我们尽量保持沉默，避免正面冲突，迅速给予治疗，使其尽快醒酒。 2.7 法律要对医疗机构的风险承担责任，明确界定，保护医护人员的积极性，以克服因怕担风险而放弃使用新技术的弊端，在法规中应明确护士的职责范围，这样既可以减少纠纷，也能够做到护士的自我保护，我们要强化法律意识，熟悉有关法律，做到既要尊重和保护患者的权力，又要保护自己和医院的合法权益。 综上所述，良好的护患沟通、健全的法制是化解纠纷的良药，是护患关系良性发展的保证。 作者：曹珍珠作者单位：244000 安徽铜陵，铜陵市人民医院急诊科