性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究.doc

性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究 临床精神医学杂志 2000年第6期第10卷 论著 作者：仇剑崟　王祖承　梅丽萍　罗来敏 单位：仇剑崟　王祖承（200030　上海第二医科大学精 神医学教研室）；梅丽萍　罗来敏（上海市第六人民医院妇产科） 关键词：雌二醇；孕酮；催乳素；产后抑郁 　　【摘要】　目的：本研究主要探讨产后雌二醇(E2)、孕酮(P)、 催乳素(PRL)变化和产后抑郁症状间的关系。　方法：对38名产妇在产程开 始前和产后第72小时分别抽取血标本，使用放射免疫法检测产后E2、P和PRL的数量变化， 同时用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)、一般健康问卷(GHQ)对产妇在 产后第3天和产后第42天进行评定。　结果：产后第3天EPDS和BDI量表分值 显著高于产后第42天，产后E2变化与EPDS、BDI量表分呈显著负相关，产后P变化和产后第 42天GHQ量表分呈显著正相关，PRL变化和产后情绪状况无明显关系。　结论：产后内分泌激素变化可能是产后抑郁的病因之一。 An analysis of sex hormone and prolactin in postpartum depression Qiu Jianyin　Wang Zucheng　Mei Liping,et al. 　　（Department of Psychiatry of Shanghai Second Medical University,Shanghai 200030） 　　【Abstract】　Objective：To analyze the changes of estradiol (E 2)，progesterone (P) and prolactin (PRL),and their relationships with postpart um depression.　Method：The blood samples of 38 women were colle cted before the beginning of labor course and at 72nd hour after childbirth,and the changes of E2，P and PRL were assayed.Meanwhile these women were assessed with Edingburgh postnatal depression scale (EPDS),Beck depression inventory (BDI ) and general health questionnaire (GHQ) at 3rd day and 42nd day.　Resul ts：The scores of EPDS and BDI were significantly higher at 3rd day than at 42nd day.The change of E2 was positively related to the scores of EPDS and BDI,while the change of P was negatively related to the score of GHQ at 42nd day .PRL had no correlation with postpartum emotional status.　Conclusion： Changes of hormones may play a role in postpartum depression. 　　【Key words】　Estradiol　　Progesterone　　Prolactin　　Postpar tum depression 　　长期以来许多学者试图寻找产后抑郁的病因，孕妇分娩后体内内分泌激素 的急剧变化以及临床上内分泌系统疾病的精神症状的密切联系使得人们自然首先由此入手探 讨该疾病的病因机制。本研究的目的就在于尝试探讨产后雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素( PRL)的变化与产后抑郁症状的关系。 　　1　对象和方法 　　1.1　对象 　　均系上海市第六人民医院产科病房住院临产产妇。年龄、职业、文化程度不限；如原有精神 疾病，则在怀孕24周前已处于缓解期；既往无内分泌系统、神经系统疾病及其他重大躯体疾 病史。 　　1.2　方法 　　所有对象均在产后第3天评定Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)［1］，Beck抑郁量表( BDI)［2］，一般健康问卷-12项版(GHQ-12)［3］。对其中产后第42天前来 随访的产妇再以上述量表评定。 　　征得38名产妇同意在产程开始前和产后约72小时(前后误差不超过6小时