感染科健康教育的实施与体会.doc

感染科健康教育的实施与体会 作者：张小庆 单位：长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院感染科，湖北 荆州 【摘要】 根据传染病病人的特点和需求，选择健康教育的方法、内容和形式，建立方便适用的健康教育流程和评价体系，开展护理健康教育。 【关键词】 传染病;病人;特点;健康教育 健康教育是有计划有组织有系统的教育活动，目的在于使人们自觉地采取有利健康的行为，消除或降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是整体护理的重要组成部分。从2001年开始，我科根据传染病病人的特点和需求，开展了以疾病相关知识和传染病预防知识为主的护理健康教育，现总结报道如下。 　　1 传染病病人的特点 　　开展健康教育首先要了解健教对象。我科病人主要有以下特点：①相关疾病知识缺乏，心理压力大。我科病人入院时大多缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，不仅担心自己的病能否治好，还害怕自己的病会传染给家人;既担心在住院期间再传染上别的疾病，又怕亲朋好友知道了会歧视自己。②病人年龄跨度大，从婴幼儿到老年人，包括了所有年龄段。③家属方面的问题。有些病人的家属对传染病的知识比较缺乏，同吃同住，密切接触;有的过于谨慎，生怕被传染，感到非常恐惧。这两种家属的态度对自身的健康防护及对病人的康复都非常不利。 　　2 健康教育的方法 　　对传染科病人的健康教育应贯穿于从入院检查治疗到出院后康复的整个过程中，教育方法和时机应根据病人的不同特点进行。①计划性教育和随机教育结合。根据多数病人共同关心的健康知识和各类传染病人不同需求，制定单病种健康教育总体计划;结合患者具体情况和需求制定患者个人健教方案;在医疗护理过程中发现问题或病人有疑问时，随时给予解答和指导。②由点及面教育，拓展健教范围。从病人至家属，指导家属以正确的心态理解和关心病人，做好自身防护和家庭消毒隔离，为病人提供科学合理的膳食;从住院病人延升到门诊及社区：a.病人出院后与其建立门诊沟通渠道，并在此基础上逐步开展门诊病人的健康指导;b.结合宣传日进行健康咨询或义诊;c.与有关部门联系，在流行病高发季节，对易感人群进行防病知识专题讲座。 　　3 健康教育的内容、形式、流程及效果评价 　　内容要简明易懂，重点突出;根据病人的年龄、性别、文化程度和理解能力，运用易于接受的语言进行讲解;流程方便适用，消除薄弱环节。 　　3.1 入院宣教 建立良好的护患关系的第一步。内容：告知病人主管医生、负责护士、介绍病区环境、住院须知等，帮助病人尽快适应环境。3.2 基本知识宣教 内容包括饮食要求，治疗护理的目的和配合要点，各种检查的目的、方法、注意事项，用药指导，对病人进行心理疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心等。 　　3.3 疾病相关知识宣教 帮助病人和家属了解所患传染病的类型、传染程度、能否根治或复发、是否危及生命，医院对其所进行的检查治疗是否有效，怎样积极配合治疗，康复指征等等;了解疾病的传播途径、家庭消毒隔离方法、安全注射、预防接种等知识。进行个人卫生和环境卫生、合理膳食、保暖防暑，增强机体的抵抗力等教育。针对传染病的传染性、流行性和感染后免疫的基本特征，我科对康复出院病人提出了定期复诊建议，并对其出院后的巩固治疗、合理营养、体育锻炼、卫生习惯等方面知识进行进一步的宣传教育，对目前尚无特效药物根治的病种如乙肝病人进行随访。 　　3.4 出院宣教 要求病人出院后做到以下几点：①消除精神压力，保持心情舒畅。② 加强体育锻炼，提高抗病能力。③注意个人卫生和环境卫生。④定期复查，如有不适尽快诊治。⑤给病人或亲属留置主管医生的联系电话，如有疑问及时咨询。 　　3.5 健教工作流程 我科根据病人需求和质量安全要求，建立了病人住院全过程指导流程、化验和检查指导流程、护理操作指导流程、口服药指导流程等。 　　3.6 健康教育的效果评价管理 通过查看记录、询问病人及家属了解护士健教执行情况;通过和病人及家属交流、请病人及家属填写调查表、观察病人日常饮食、服药情况等了解健教效果;根据健教效果评估患者的健教计划是否需要进行调整及如何调整;每月对当月的健教工作情况进行总结和讲评。 　　4 体 会 　　医学模式的改变对护士健康教育能力提出了新的要求，健康教育变得越来越专业化，护士的教育角色显得越来越重要，由于受教育对象的复杂性和特殊性以及社会医疗卫生体系的变化等因素的影响，病人教育需要特别的专业技能。同时，病人教育的发展与特定的历史背景、理论背景以及政治法律环境变化有着密切的关系。病人教育未来会更加专业化、系统化，采取多部门合作的方法。但目前，健康教育中存在诸多问题与难点：①护士对健康教育的认识及健康教育知识储备不足。②护士沟通意识与能力有待提高。③健康教育实施与评价体系不完善。④患者及其家属对