慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育需求调查分析.doc

慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育需求调查分析 【摘要】为了解慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育需求，于1998年10月至1999年1月，采用问卷方式对109例患者进行了健康获得观念、教育内容、方式需求的调查。结果：患者有一定的健康信息储量，但缺乏较深层次的健康知识指导；能解决实际问题的教育内容需求较多；当面讲授和发放相关资料的方式最受欢迎。提示，健康教育需加强知识的深度和广度，重视教育内容与方式的有机结合，心理支持亦至关重要。 【关键词】 乙型肝炎 健康教育 调查分析 Key words hepatitis B healthy educationinvestigation 慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)，除药物治疗外，教育病人了解乙肝的发生、发展、传播途径、饮食卫生等，将有助于疾病的康复。医疗机构有医学知识和技术密集的独特优势，开展健康教育，有助于病人自愿参与、积极配合，是促进疾病康复的有效途径［１］。据此，我科对1998年10月至1999年1月住院的乙肝患者进行健康教育需求调查，报告如下。 1 对象与方法 对象：随机调查乙肝患者109例，男95例，女14例，年龄20～57岁。其中慢性活动性肝炎86例，慢性迁延性肝炎23例。文化程度：初中以上92例，初中以下17例。职业：干部67例，工人32例，农民10例。方法：笔者自行设计问卷，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，发出调查表115份，回收109份。乙肝健康获得观念决定患者对健康教育内容及方法的接受程度和取舍，调查采用单项选择法，患者对每一问题作回答，按每项的累积人次计算百分比。患者对医护提供的健康教育内容、方法的需求调查，采用多项选择法，病人根据各自的需求，选择适合自己的教育内容和方法，按每项被选择的人次统计。 2 结果与分析 21 结果 211 109例乙肝患者健康获得观念调查结果：见表1。 212 15项教育内容调查结果：包括3个方面，①疾病方面知识需求依次为慢性乙肝的合理治疗措施与效果81例；乙肝的合理饮食及休息原则74例；乙肝的有效预防措施68例；乙肝患者结婚及怀孕的有关注意事项58例；乙肝的传染源、传播途径及易感人群56例。②消毒隔离方面知识需求依次为慢性乙肝的家庭隔离82例；乙肝的自我隔离和家庭消毒措施需求均为75例。③出院指导需求依次为出院后继续治疗和用药方法及注意事项81例；自我护理方法及休息、饮食原则79例；随访时间、观察指标定期检查75例。 表1 109例乙肝患者健康获得观念调查结果（略） 213 教育方法需求调查结果：包括2个方面，①保健咨询方式需求依次为返院咨询82例；电话咨询65例；书信咨询44例；医护家访30例。②住院期间教育方式需求依次为医生查房时讲解101例；推荐相关图书、发放健康教育宣传材料89例；护士入院介绍及出院指导86例；看电视、听录音、广播84例；病友间经验交流，82例；利用工休会集中讲授47例。 22 分析 221 患者有一定的健康信息储量：通过健康教育，61%～95%患者了解乙肝的传染源、传播途径、消毒隔离、休息饮食要求及常规疗法，35%患者对乙肝发生、发展、预后及正确用药熟悉。这就要求护士在进行健康教育时，不仅要注重疾病预防知识的教育，更要注重防止疾病发展知识的教育。 222 患者承受着不同程度的心理压力：21%患者不能保持乐观平稳情绪面对疾病。其原因有①乙肝具有传染性，易受他人的歧视；②病程长目前尚无特效治疗方法；③来自事业、家庭、社会及经济等方面的压力；④患者自我调节能力差，心理护理未予重视。提示心理护理是乙肝患者健康教育的重要内容。 223 患者知行未完全合一：80%以上患者相信戒酒及良好的饮食、心理能促进健康，防止病情复发。但20%患者未戒酒，未做到合理用药及劳逸结合，心理上未处于最佳状态，自身保健意识差。表明患者尚未了解行的重要性。 224 教育内容需求：结果提示，70%患者希望了解乙肝的传染源、传播途径、药物治疗与效果、观察指标的定期检查、防止病情复发的措施等，表明患者已不满足于症状的控制，更注重疾病的预后及生活质量；72%患者有关于家庭消毒隔离教育的需求，它不仅反映患者对卫生知识的渴求及对护理服务的要求，而且也证明了健康教育正是满足人们这种需要的好办法。因此，在向患者宣教时，也需教育其家属及社会人群，为更多的人提供全面、有效的服务，使人类健康与社会同步发展。 225 教育方法需求：结果提示，101例需求医生查房讲解；89例需求发放健康教育宣传资料；86例需求护士的入院介绍和出院指导。患者这种强烈的健康知识需求，促使其充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。84例需求看电视、听广播获得健康知识，说明媒体是健康教育的重要传播工具。 3 讨论 31 健康教育质量有待提高86%患者只知所