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我国护理专业教学中对护生人文关怀的教育概况
我国护理专业教学中对护生人文关怀的教育概况
【关键词】 人文关怀;护理专业教学;护生 人文关怀就是关注人的生存与发展;是关心、爱护、尊重人;是社会文明进步的标志;是人类自觉意识提高的反映。当前,人文关怀式服务已成为现代医学文明的重要标志,对护生人文精神的培养将影响护理专业教学的发展[1]。如何在护理专业教学过程中渗透人文关怀教育已成为护理教育界普遍关心的问题[2]。
1 对护理专业教学中渗透人文关怀教育的认识
护理学被认为是最具人文精神传统的学科,护理是最富人情味的职业,它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人[3]。但目前广大临床护理人员普遍缺乏病人对关怀照护需求的认知[4],不能以人为中心,不能满足服务对象的需要,只重视技术操作,忽视了病人最渴望得到的人文关怀和护理。李惠玲[5]对某医院316名护士调查结果显示,对人文精神的大概内容不知道的为78 %;不了解人文主义产生的历史和时代背景的为91%;在校期间未接受过有关人文科学的课程或讲座的为91%;无法说出护理人文科学所包含的主要内容的为 87%。这些表明护理人文学科的教育和护理实践远未到位,人文关怀的现状不容乐观[6,7]。
没有关怀就没有护理,关怀照护是护理专业的精髓。现代护理推行的整体护理的宗旨就是一切以人的健康为主导,人文关怀是其魅力所在。护生不仅要系统地学习相关的人文学科知识,更要在教师授课活动中渗透人文关怀教育的理念[8]。在教学中不仅要注重对护生专业知识、技能的培养,同时应更加注重培养护生的人文素质[9],要注重将人文精神和人性化护理方法贯穿整个教学始终。运用多种教学手段尽可能地为护生创造人际交往的能力,使护生在学习知识的同时学会尊敬人、关心人、理解人、帮助人[10,11]。只有抓住源头教育(对在校护生的教育),才能真正实现临床护理的人性化,真正满足病人对关怀照护的需求[4]。否则, 在将来的护理工作中尊重人、理解人、抚慰人、关心人都只能因人文素质的缺乏而化为空谈[12]。
2 护理专业课教学中渗透人文关怀教育
2.1 《护理学基础》教学中的人文关怀教育 《护理学基础》是护理专业核心课程,对这门课程的学习将直接影响护生的专业价值观和职业从业能力。在《护理学基础》的教学中培养护生的人文关怀精神是人文护理教育的根本[13]。应将人文关怀理念与基础护理知识、技能融合在一起,强化护生的服务理念,才能真正体现现代护理观,顺应医学模式转变的需求[14]。
2.1.1 护理技术操作流程中人文关怀的渗透 针对我国现今的护理操作普遍存在注重程序与技能,忽视人文与心理的问题,史瑞芬等[15]把优化护理服务与操作流程作为改革重点,明确和细化了护士在操作中应做到的人文关怀,要求护生以改革后的人文服务流程为指导,做任何操作均要做到对病人亲切尊称与问候, 给予体贴入微的关心、细致周到的服务。如在静脉输液中不仅要礼貌称呼,还要根据病人情况,征求对注射部位的意见、解释输液目的、询问感受和需要、交代注意事项、感谢病人合作等。并在原有的评价标准基础上加入了仪容、仪表、语言、体态、解释沟通、用物处理等非技术内容,使改进后的评价标准更加重视以人为本的护理观[16]。让护生明白只是完整流畅、机械性的实施操作是不会取得高分,也不是最终学习的目的[17]。
2.1.2 进行情景教学,体验疾病的困扰 情境教学的目的在于使护生达到移情,能感受处于疾病困扰的人的生活经历、内心感受及其家属的体验,从而发自内心地表达出对病人的人文关怀精神。郭瑜洁[13]设置这样的一些情境:新入院病人、急诊病人、手术前病人、病危病人、准备出院的病人、濒死的病人等,让护生在特定的场景里模拟病人,体验其生理、精神、心理的变化及其社会家庭关系的改变等,达到移情的目的。史瑞芬等[15]在操作考核时设模拟病例,确定护士(生)是为一个具体什么样的病人输液、注射、导尿。如导尿术病人(或为尿失禁,或为尿潴留,或为术前留置尿管);更换床单的病人有的带有胸腔引流管,有的带有留置导尿管,有的上了骨牵引;病人的身份不同、病情不同,则称呼、解释、交代甚至某些操作手法都不尽相同,每个考生遇到的病人及设置的干扰因素均不相同,不同的情境促使护生面对具体的病人去思考、去沟通、去为病人提供最佳的护理服务。
2.1.3 进行角色扮演,换位思考 史瑞芬等[15]在进行无创性操作练习时,全部由护生轮流担任病人,如为卧床病人更换床单、口腔护理、床上洗头等;创伤小且临床常用的护理技术操作如各种注射、静脉输液、静脉采血等,则在课程教学中、课程考试前、实习前强化训练中多次进行真人角色扮演实际操作,对一些无菌操作要求不高、但操作中病人心理或生理反应较大的项目,如插胃管、灌肠等则在教学过程每人角色互换真做1次,使每位护生都体验到做病人的痛苦和做护士的责任,学会换位思考,能够站在病
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