我国糖尿病健康教育现状分析与探讨.doc

我国糖尿病健康教育现状分析与探讨 【摘要】通过对近几年来糖尿病健康教育有关文献的回顾，从健康教育需求及重要性、教育现状、教育内容、效果评价、目前存在问题五个方面进行了综述。目的是使人们对糖尿病引起足够的重视，加强糖尿病患者的健康宣教从内容和形式做到多样，学会自我监测，对延缓糖尿病的发展和减少糖尿病的并发症，提高糖尿病患者的生活质量有重大意义。 【关键词】 糖尿病;健康教育;护理　据WHO预测，至2015年，中国糖尿病(DM)患病率将达到10%，DM患者将超过1亿。发病年龄趋向年轻化，以前多发于40岁以上年龄段的2型DM，现在在30多岁的人群中也不少见。糖尿病已成为威胁我国人民健康的重大社会问题。现将我国糖尿病健康教育现状分析与探讨如下。 1DM健康教育需求及重要性 1.1DM健康教育 需求对于同一病人，其入院前、住院时及出院后对健康教育的需求也各不相同。只有提供满足不同人群的健康教育内容，才能取得最大的成本效益。有调查结果显示[1]：(1)糖尿病患者入院最需了解的知识和信息依次为：各种检查和治疗的意义(66.7%)，如何配合检查治疗(64.2%)，医院规章制度(61.9%)，病房环境(50.0%)，医院收费标准(40.5%)。(2)患者在住院期间最希望获得的健康知识依次为：与糖尿病治疗、护理、康复相关的知识(83.3%)，正确用药知识(61.9%)，预防和减少并发症知识(61.9%)，心理卫生知识(57.4%)，营养及饮食知识(54.8%)。(3)患者出院前最需要获得的指导依次为：血糖监测指导(83.3%)，用药指导(76.2%)，饮食与营养指导(69.0%)，活动与休息指导(64.3%)，并发症识别与预防指导(59.5%)，家庭护理指导(42.9%)。 1.2DM健康教育重要性 1.2.1健康教育是提高DM患者自我护理能力的有效途径有研究表明，通过健康教育， DM患者自我护理总分及各项得分均比教育前明显提高。尤其是可提高患者自我护理能力及其自我护理技能、自我护理责任和健康知识水平。李素娟和陈莉[2]对患者进行的综合性健康教育再次证实，综合性的教育可显著提高糖尿病患者自我护理能力和自护责任感。 1.2.2健康教育可以有效地预防糖尿病发生大量事实证明，教育是 DM治疗的基石和关键所在，而且，教育是最经济的治疗手段。有资料证明通过健康教育等干预手段，严格控制生活方式，最多可降低2型 DM高危人群发病危险达58%，可使糖尿病的合并症降低一半以上，有效降低病死率。 2DM教育的研究现状 2.1患者对 DM的认识和教育的态度有研究发现[3]，我国DM 患者对DM基本知识、检查治疗及自我护理知识普遍缺乏了解，有47.9%的新诊断DM患者从未接受过DM教育，曾接受过 DM 教育者占60.3%，老年 DM患者接受过DM 教育者仅占28%，87%的患者不了解如何正确使用降糖药物及如何避免其副作用，60%的患者不控制饮食，72%的患者不会自我监测血糖、尿糖，92%的患者不了解如何适度活动，病程中34%的患者发生过低血糖。88.4%的患者愿意积极配合治疗DM，90.7%的患者认为接受 DM知识教育非常必要，说明绝大多数 DM患者渴望接受全面、系统的指导，从而有效地控制DM。患者获取DM知识的途径分别来自医师为72%，护士为16.4%，营养师为9.7%等。表明医师在DM教育中发挥了重要作用，而护士和营养师尚需重视和加强这项工作[4]。 2.2DM健康教育多种模式和方法随着时代的发展，糖尿病健康教育的方式、方法发生了改变，从单一的口头教育到多种形式的教育方式，发展快速。DM的理论指导通常以小组或集体教育的形式，而行为指导及健康咨询则多采用个别指导如动作示范、电话交谈 、家访等[5]。随着电子时代的到来，网络的运用，可以通过网上咨询交流的方式进行健康教育，即集体教育和个别指导的综合运用。王怡等[6]在临床实践中运用此法取得相当好的效果，教育形式[7~9]有(1)集体上课，针对共同的问题，举办专题讲座;(2)小组实习与示教，学习 DM 知识并讨论，示教，实习血糖、尿糖测定，胰岛素注射技术等;(3)床旁单个教育指导，针对患者的具体问题，有针对性地加以指导、解决;(4)经验交流，请已患病多年且对控制 DM 的重要性有切身体会的患者谈体会;(5)阅读 DM知识手册;(6)DM 患者的门诊随访;(7)电话随访与咨询指导;(8)DM 教育咨询活动;(9)病友联谊活动;(10)DM夏令营活动等。教育的方法有 (1)幻灯、投影、播放 DM教育专题录像带等形式系统讲解 DM 基础知识;(2)病历讨论;(3)展示食物模型讲解均衡饮食、食品交换法;(4)宣传展、图片形式宣传;(5)演示血糖仪的使用方法、步骤;指导尿糖、尿酮测试方法和示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用