手术产妇的心理护理体会.doc

手术产妇的心理护理体会 作者：蒲晓兰,刘小玲 单位：陕西省旬阳县医院手术室，陕西 旬阳 【关键词】 手术产妇;术前;术中;术后;心理护理 　医学的发展不仅仅只体现在技术的进步上，在各学科交叉越来越多的今天，对人类心理研究的成果也不断应用到医学中来。本文从护理临床实践的角度，提出了心理护理在手术产妇患者中所起的重要作用。 　　随着医学不断的发展，在临床实践中我们注意到：有害的物质能导致疾病，有害的心理因素也同样起到致病作用。伴随着公民医疗自我保护意识及医学护理模式的改变，术前、术中、术后心理护理重要性日渐体现出来，心理护理也是护理工作中的一个重要组成部分。我们仅论手术产妇术前、术中、术后心理护理一点体会。手术护士只有掌握每位剖宫产妇的心理特点，就能针对性地采取相应的措施，做好剖宫产妇心理护理，使产妇达到最佳心理状态，乐意接受麻醉、手术和护理。更为麻醉手术后剖宫产妇的健康打下良好的基础。 　　1 手术产妇术前心理分析 　　剖宫产妇均为高龄或产道骨盆异常巨大儿或珍贵儿等，由此产妇易产生紧张恐惧心理，加之产妇对手术麻醉缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外，充满紧张和恐惧，甚至不能配合麻醉及手术护理。 　　手术产妇焦虑恐惧心理来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备，怕麻醉后对自己对胎儿的智商影响，怕自己造成终身残疾，手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口癍痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪。 　　2 手术产妇手术前的心理护理 　　我们分析，手术产妇术前心理变化，给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，有利于创造产妇健康愉快的心理。术前询问妊娠期间有无病变，有无服药等，正确评估胎儿。认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，耐心说明手术方法、采用麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。但必须耐心说明其发生率很低、使产妇主动接受手术方法、采用麻醉方式，产妇入室后，为了消除恐惧心理，可向产妇介绍手术医生、麻醉医生、儿科医生和手术护士的情况，还可以介绍手术室及抢救设备，使其对医护、麻醉人员增强信任感，如术前应在麻醉生效后导尿，尽量减少不必要的异感，使产妇更好地配合麻醉及手术。 　　做好家属的工作也是整个手术的关键;同时有利改善目前不和谐的医患关系，消除顾虑，患者家属态度对产妇的心理状态影响很大。对其家属必须讲明可能发生的麻醉意外，护士耐心讲明手术麻醉的必要性及危险性，使家属理解，为了解除产妇的紧张心理，术前访视签字不让产妇知晓，使家属理解，更好地配合手术。 　　3 手术中的心理护理 　　手术产妇进入手术室，手术室护士用和蔼可亲的态度对待产妇，用熟练的专业技术知识配合手术麻醉，使产妇对手术室护士产生信赖，手术室护士应配合麻醉人员严密观察产妇生命体征及胎心，及早发现问题，果断做出正确的判断并立即向麻醉者汇报，必要时做好正确处理，产妇感觉室内工作人员是一个可信赖的工作集体，使麻醉手术顺利完成。 　　巡回护士始终陪伴产妇，协助产妇摆好体位，协助做好麻醉前准备，讲明麻醉与手术中的必要配合，手术中取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱产妇作张口呼吸，可减轻不适和疼痛。分娩后根据产妇的情况，可及时告诉产妇胎儿性别、健康及发育情况、个别有先天不足告诉其家属，做出正确处理，切记不能室内乱说，耐心讲明母乳喂养的好处及初乳的作用，告诉产妇注意喂奶前乳头卫生及早吸吮好处，增强母乳喂养的信心。告知产妇母乳喂养知识，讲明母乳是婴儿最佳的食品和饮料，母乳喂养有利于婴儿的生长发育、有利于母亲体形的恢复，产后应母婴同室，产后30 min内让婴儿吸乳，按需哺乳，不可喂牛奶及代乳品等。 　　4 术后随访与体会 　　术后随访有助于护士评估麻醉及术后镇痛和手术中的护理效果。了解术中患者的情况并合理的解释，询问肠蠕动情况、母乳喂养情况及婴儿情况，鼓励产妇早活动、早下床，讲明早活动、早下床的优点，当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复，会很愉快，这种愉快的情绪能促使她早日康复。 　　消除产妇的恐惧与焦虑，产妇在未入室前普遍存在对麻醉手术及胎儿情况，自身术后情况而产生紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，同时了解麻醉手术的安全可靠性，了解麻醉药不会伤害胎儿和自身，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备。 　　确保产妇在护理上的完整性和连续性，通过全程对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，使产妇对护士易产生强烈的信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系。手术室内工作是一个集体活动其分工不同但目的相同，为了减轻各种手术患者痛苦，更要督促护士不断学习，熟练掌握各种手术知识，掌握不同年龄段的生理心理知识，提高自身的心理素质和专业素质，手术室护士不但要有良好的医风