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呼吸衰竭的护理;呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症【是一种血液中二氧化碳浓度异常高,并伴随血氧不足的疾病】,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。;诊断依据;气道阻塞性病变(慢阻肺、重症哮喘);型呼吸衰竭;病情介绍;婚姻史: 已婚、 已育; 2子; 1女;;;;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, ;;病情发展;P :气体交换受损 与CO2潴留及肺泡通气不足有关
I:(1)协助医生行气管插管接呼吸机辅助呼吸及呼吸机参数。并严密观察病人的生命体征及呼吸频率,持续监测血氧饱和度。
(2)保持气管插管固定良好,并将气囊压力保持在20-30cmH2O,抬高床头15度,预防vap。
(3)卧床休息,减少机体耗氧量。
(5)遵医嘱监测血气,观察内环境。
O:5-25 8:00患者拔除了气管插管,Pco2 50.5mmHg、Po2 86mmHg Spo2 96%;; P:潜在并发症:有感染的危险
I:(1)严格执行无菌操作技术,观察感染早期相关征象
(2)限制探视人数,要求探视者探视前洗手。
(3)加强静脉通道及各种形式引流管的护理
定期更换各类管道,导尿管每两周;呼吸机管路每周;精密引流袋每周更换;各管道引流通畅,防止打折扭曲,并且要求各管路 标识清楚
(4)医嘱使用抗菌药物预防感染。
(5)加强病房空气消毒,定时开窗通风。
O: 6-12 08:00患者目前没有出现感染迹象。; PIO4; PIO5;PIO6 ;
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