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技术原理认知教育在钬激光手术病人中的应用 【摘要】将104例钬激光手术病人随机分为观察组（60例）和对照组（44例），观察组在常规健康教育基础上行认知教育；对照组行常规健康教育。结果观察组病人对钬激光手术治疗依从性明显高于对照组，且住院日及拔管日明显缩短,两组比较,差异有显著性意义(均P0.01)。提示认知教育对促进病人康复有积极作用。 【关键词】 钬激光手术;认知教育;健康教育 随着医学科学技术的发展，常规的健康教育内容远远不能满足病人的需要，为了满足病人对新知识、新技术的需求，我们对钬激光手术病人进行认知教育，效果满意，现报告如下。 1对象与方法 1.1对象 选择2002年11月至2003年6月行钬激光手术治疗的病人104例，男67例、女37例，年龄18～78岁，平均49.7岁。其中泌尿系结石42例，前列腺增生47例，膀胱肿瘤10例，尿道狭窄5例。学历：大专以上39例，初、高中28例，小学27例，文盲10例。随机将病人分为观察组（60例）和对照组（44例），两组病人年龄、性别、学历、病情比较，差异无显著性意义(均P0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1教育方法：对照组行常规健康教育，即对病人讲解疾病相关知识，术前准备及检查配合，手术及麻醉注意事项，手术体位配合等。观察组在常规健康教育基础上，根据病人性格特征、文化程度、对知识的接受能力等情况制定认知教育内容，主要包括钬激光治疗原理、优点及特性，并采取不同的方法进行认知教育。对文化程度偏低的病人，用通俗简明语言讲述钬激光手术治疗疾病的机制及其具有损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、节约费用等优点，并结合实物、图片增强其获得新知识的欲望，在潜移默化中接受教育。对文化程度偏高的病人，采取发放相关学习资料，自学加辅导，宣讲重点难点，使之了解掌握钬激光手术治疗疾病的原理、方法等相关知识。 1.2.2评价标准：出院前根据病人对钬激光性能、治疗原理等相关知识的理解、掌握、临床配合与效果情况分为完全认知（全面了解钬激光手术治疗疾病的相关知识，依从性高，临床效果良好）、基本认知（基本了解相关知识，依从性良，临床效果较好）、部分认知（部分了解相关知识，依从性低，临床效果不显著）、未认知（缺乏对相关知识的认识，依从性低，临床效果与常规健康教育无明显差异）。 1.2.3统计学方法：计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验。 2结果 2.1两组病人对钬激光手术治疗的认知情况比较 见表1。表1两组病人对钬激光手术治疗认知情况比较组别例数完全认知例数%基本认知例数%部分认知例数%未认知表1示,观察组对钬激光手术治疗的认知程度明显高于对照组，两组比较，chi;2=21.25，P0.01，差异有显著性意义。 2.2两组住院及拔管时间比较见表2。表2两组病人住院及拔管时间比较表2示，两组住院日、拔管日比较，观察组明显少于对照组，差异有显著意义（t=4.05、3.33，均P0.01)。 3讨论 3.1认知教育势在必行医学科学技术不断发展，高科技产品不断问世，新的诊疗手段随之出现，人类健康的标准和对医疗服务的要求也在不断提高，对医护人员知识水平、服务质量的提高及服务范围的拓宽提出了更高的要求。常规的健康教育已不能满足临床需要，必须让病人认知不同的手术原理、方式、注意事项及可能出现的并发症等，使其在知情同意及明确认知的情况下配合医疗护理。因此，势必在常规健康教育基础上进行认知教育，使病人了解治疗过程中运用的新技术，并用获得的新知识配合治疗，以提高临床效果。本组结果显示，观察组病人对钬激光手术治疗的认知程度明显高于对照组，其住院时间和拔管时间也较对照组提前，提示认知教育可提高病人的认知程度并促进其尽早康复。 3.2认知教育有待于医护患共同完成认知教育的主体是医护患三者，与多年来常规健康教育主要由护士实施有所不同。首先需要医护共同参与，通过学习掌握相关新知识，再向病人进行认知教育，使之获得知识，提高积极的自我意识，发挥认知对行为的积极定向作用，并转化应用于临床，以主动配合治疗，提高疗效。 3.3认知教育能提高临床效果和改善医患关系。认知因素在人的心理健康中起着重要作用，本文对观察组在常规健康教育基础上进行了认知教育，使病人认知钬激光手术治疗疾病的原理，将知识转化运用于临床，增加病人的依从性，使拔管日、住院日较对照组明显缩短，提高了疗效。同时，通过认知教育，医护与病人对手术方式、方法、疗效、可能出现的并发症都有比较全面的了解，缩小了医护患之间的距离，避免归因偏向出现[1]，减少医疗纠纷发生。 【参考文献】 [1]李雯华，王宇中.医学心理学[M].北京：中国商业出版社，1993.33. 作者：方兆凤作者单位：南阳市中心医院泌尿外科， 河南 南阳 473009