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抚触对早产儿健康发育的影响
抚触对早产儿健康发育的影响
【摘要】目的:观察100例早产儿住院期间进行抚触治疗后生长发育的变化。方法:以抚触疗法治疗100例住院早产儿,观察治疗后患儿进奶量、体重、睡眠时间的变化。结果:抚触治疗可增加进奶量,加快体重增长速度,延长每日的睡眠时间。结论:抚触疗法有利于促进早产儿身心健康发育,提高免疫力,缩短住院时间。
【关键词】 抚触早产儿健康发育
资料与方法
2009年收治早产儿100例,患儿胎龄32~34周,平均32.5周,体重1600~1980g,平均1765g,男56例,女44例。随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组辅以抚触,对照组未行抚触治疗。
抚触时间:由经过正规培训的护理人员于每日同一时间,每天2次抚触,第1天每次操作5分钟,第2天每次10分钟,以后每次15分钟,均在婴儿进食1小时后进行,连续30天。
方法:将婴儿置于暖箱或辐射台上,分别对其头面部、胸部、腹痛、四肢和背部进行抚触,每个部位需按摩5~6遍。身体上较小的区域用指尖按摩,大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力,不但刺激皮肤感觉神经末捎,压觉还可刺激深部感受器。抚触前在掌心涂婴儿润肤油,轻轻摩擦以温暖双手,室温28~30℃,湿度55%~60%,同时播放一些柔和轻音乐
[1]。
头部:两手拇指从前额中央向两侧滑动;两手拇指从下额中央向外侧,向上滑动;用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压;胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。腹部:两手轮流以脐部为中心顺时钟方向划圆;右手指腹自右上腹滑向右下腹,右手指腹自右上腹滑向左下;右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹;四肢:双手抓住手臂,从肩部到手腕,自上而下轻轻挤压,边挤边捏,像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢与上肢相同。手足:两手拇指指从手掌面跟侧依次推向指侧,并提捏各手指关节,足与手相同。背部:婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,而后四指分开,沿脊柱方面从肩部到臀部按摩。
指标观察及检测:记录患儿每天进奶量、体重及睡眠的时间,以住院第1天的记录为基准与治疗30天百分数进行对比分析。
统计学处理:结果采用均数±标准差(X±S)表示,配对资料t检验分析处理。
结 果
按摩组与对照的对比结果:治疗组抚触治疗后,进奶量、体重及睡眠时间差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1 按摩组与对照的比较(略)
讨 论
小儿脑发育一方面依靠解剖发育完善,另一方面依靠外界的刺激反射形成。皮肤是最大的痛觉、温度觉、触觉感受器,触觉是小儿的第一感觉;皮肤与内脏各器官之间及中枢神经系统有着密切关系。早产儿由于住院,被剥夺了与母亲之间的肌肤密切接触的权利,并且由于治疗的需要,要经常遭遇不良刺激,如动静脉穿刺,末梢采血,蓝光治疗时双眼用黑布遮盖等,这些均造成了患儿的焦虑、恐惧和无助,从而影响患儿的饮食和睡眠。抚触可以让患儿的皮肤饥饿得到满足,从而消除患儿的不安和紧张情绪,使睡眠时间延长。抚触通过刺激迷走神经,使迷走神经紧张度增加,刺激胃肠激素,胰岛素和生长激素分泌
[2]。抚触通过对婴儿腹部按摩,增强胃泌素的分泌,促进对食物的消化、吸收和排泄,使食量增加。由此可见,抚触可增加患儿的进奶量及延长睡眠时间,对提高早产儿发育起到了积极作用,是一种促进早产儿生长发育的重要辅助方法,并且可缩短住院时间,减少医院感染发生率,减少住院费用。
【参考文献】
1唐秀明.抚触对新生儿生长发育的影响.中国误诊学杂志,2008,8(22).
2李美芳.抚触在新生儿疾病中的应用.家庭护士,2008,6(6).
作者:花响岭作者单位:344000江西抚州市第一人民医院
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