抚触对早产儿智能发育的干预效果.doc

抚触对早产儿智能发育的干预效果 【关键词】 抚触 抚触从多方面促进早产儿的健康成长，为进一步探讨抚触对新生儿的作用，我院对56例早产儿进行抚触，观察抚触对早产儿智能发育的干预效果。现总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2004年12月～2005年12月在我院出生的早产儿103例，随机抽样分为两组，一组为抚触组56例，一组为对照组47例，两组早产儿性别、孕周、体重比较经t检验差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 抚触方法 出生后第一天开始抚触，每天2次，每次15min，抚触方法如下：（1）头面部：① 两拇指从额部中央向两侧推。② 两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状。③ 两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，像洗头时用洗发香波一样。（2）胸部：两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部划成一个大的交叉。（3）腹部：①两手依次从婴儿的右下腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆。②用右手在婴儿左腹由上向下化一个英文字母I，由左至右划一个倒写的L，由左向右划一个倒写的U。（4）四肢：两手抓住婴儿一支前臂，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓，对侧及双下肢做法相同。（5）手与足：用两拇指的指腹从婴儿足跟（掌面）交叉向足趾方向推进，并捏拉足趾各关节，手的做法与足相同。（6）背：以脊柱为中线，双手与脊柱呈直角，向相反方向重复移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回肩膀。 1.2.2 抚触注意事项 在洗澡后或喂奶前进行抚触，抚触前双手适当涂润滑油，将婴儿置于舒适温暖的环境中，动作轻柔，且有一定的力度，边做边不断和小儿说话、唱歌、促进亲子间的感情交流，住院期间由医院护士操作，并对父母进行培训，同时，按照北京协和医院鲍秀兰教授录制的《婴儿科学健身操》指导家长在家对小儿进行视听、运动、感知觉方面的训练［1］。 1.2.3 智能测试 两组早产儿均在3、7、12月龄采用首都儿研所研究的0～6岁儿心量表进行发育商检测。 2 结果 两组智能发育评估结果见表1，儿心量表检测结果表明，干预组在3、7、12个月月龄时DQ明显高于对照组。 表1 两组早产儿儿心量表测定DQ值比较 （略） 3 讨论 本研究结果表明，利用早产儿大脑发育的生理特点，我们在新生儿期即开始给予抚触及婴儿体操有目的地进行视听训练等外界刺激，对照组仅作常规指导，两组相比，12月龄DQ明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.01）。通过与家长有目的交流，积极训练，增加了亲子依恋，促进了感知觉和语言的发育，以及运动发育，从而促进早产儿智力发育。国内外的许多研究证实抚触对婴儿神经精神发育、体重增长、免疫力提高等方面均有促进作用［2］。抚触不是一种单纯的机械运动，是一种爱的传递与交流，它将为婴儿带来欢愉、健康和聪明。得到抚触的孩子长大后运动能力、识别能力和社交能力将更加成熟。抚触成本低、效益高、简单易行，值得推广。 【参考文献】 1 鲍秀兰，孙淑英.挖掘儿童潜能始于零岁.北京：中国协和医科大学出版社，1998，130-166. 2 程锐，周晓玉，许植之，等.早产儿体格和智能发育随访与干预的探讨.江苏医药杂志，2001，2（2）：120-121. 作者单位： 301900 天津，天津市蓟县人民医院儿科 作者：刘凤荣