抚触疗法对早产儿免疫球蛋白水平的影响.doc

抚触疗法对早产儿免疫球蛋白水平的影响 【关键词】产科 免疫 按摩 为了解抚触对早产儿血清免疫球蛋白水平的影响，现将对40例早产儿抚触的研究结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 我院新生儿室住院的早产儿80例，男43例，女37例。孕周为33～36周（平均34周），出生体重1850～2350g（平均为2150g）;无先天畸形及并发症，病情稳定，不需供氧。随机分为两组，每组40例。抚触组男22例，女18例;对照组男21例，女19例。 1.2 方法 1.2.1 综合护理 由指定护士监测生命体征，每日固定时间称重，记出入量，提供充足热卡并放于适宜温度的温箱中。 1.2.2 抚触步骤 每天给予抚触组早产儿3次抚触，每次 15min，共10天。时间选择在两次喂奶之间，安静状态下。使早产儿裸露全身，置于红外线辐射台上（或温度适宜的舒适环境中），第一个5min将早产儿置于俯卧位，加以适当的压力，抚摸他们的头面部、颈肩部、背部、上肢和下肢;第二个5min将早产儿置于仰卧位，活动他们的四肢，做四肢的被动屈伸运动;第三个5min重复第一阶段的动作。 1.2.3 血标本的采集及检测 两组早产儿均在出生24h内及出生10天后，抽取股静脉血各2ml共2次，送检。采用日立7020型全自动生化仪，检测血清IgA、IgG、IgM水平。 1.3 统计学方法 数据见表1，以X±s表示，采用t检验。 2 结果 见表1。 表1 两组治疗前后免疫球蛋白水平变化 （略） 表中显示:两组患儿在综合护理条件无差异情况下，抚触组早产儿免疫球蛋白的增长高于对照组，两者比较差异有显著性（P0.05）。 3 讨论 我国传统医学认为，按摩人体可调动和增强体内的抗病能力，调整和理顺各种病理状况，恢复其生理功能 ［1］ 。抚触对早产儿治疗的作用机制不十分清楚，一般认为，当按摩时治疗信息会通过皮肤的触觉及压力感受器沿脊髓传至大脑，反射性地引起副交感神经系统兴奋，使机体处于更好的生理平衡状态 ［2］ 。本组病例采用了国外报道的早产儿抚触使用最多的方法步骤，结果显示早产儿在胎龄、出生、体重、热卡供给等方面差异均无显著性的情况下，抚触组早产儿免疫球蛋白水平增长高于对照组（P0.05），说明抚触疗法可以有效的提高免疫球蛋白水平，从而增进早产儿的免疫功能，在早产儿的生长发育过程中起积极的作用。其方法简单易行，是一项值得推广应用的手段。 抚触的注意事项:用力需适当，注意保持适当的温度，避免寒冷刺激。要留意早产儿是否有不适的反应或异常的表现。在抚触过程中可用维生素E注射液润滑皮肤，使早产儿感到更加舒适，起到提高疗效的作用。在患儿哭闹、饥饿或刚刚进食后不宜进行抚触。 参考文献 1 刘成.按摩学基础，北京:华夏出版社，1989，8-12. 2 曹静，钱培德.按摩治疗对早产儿体重增长及血浆胃泌素、胰岛素、生长抑素水平的影响.中国实用儿科杂志，2000，15（1）:30. （收稿日期:2002-12-23） （编辑 梅燕） 作者：刘向辉