护士行为干预对病人心理健康教育影响的意义.doc

护士行为干预对病人心理健康教育影响的意义 中国健康教育 1999年第8期第15卷 医院健康教育 作者：常娅洁　李淑艳　许慧　王秀英　周连珍　王凤兰 单位：常娅洁　李淑艳　吉林省白求恩医大一院护理部，130021；许慧　王秀英　吉林省白求恩医大一院心内科，130021；周连珍　吉林省白求恩医科大学医政处，130021；王凤兰　吉林省长春市南关区医院急诊科，130054 关键词：护士行为；病人心理障碍；康复 　　摘　要　本文通过护士行为对病人健康教育的观察，认为护士行为应有一定的规范，护士应在护理评分过程中注意自我形象，适应护理的改革，笔者通过临床观察，问卷式调查护士分管病人等方法，对护士行为进行了解分析，结果表明护士行为可以直接影响疾病康复，促进病人尽快康复，并为疾病治疗提供先决条件。 　　护士行为是受思维支配的，外在表现是护士护理病人过程中有意识的行为，护士与病人接触频繁，每举手投足对患者都将产生相应的心理影响，或是积极的或是消极的。护理工作的目的则是帮助病人在其自身的条件下，保持最佳身心状态，即是说护士在护理病人过程中应能极尽护理之手段控制一切消极影响。帮助患者在各种状态下保持最佳身心状态，积极配合治疗［1］。 　　一　对象和方法 　　1.对象：以1996—1997年我科收治病人共960人次为对象，其中冠心病725人次，高血压96人次，冠心病合并心律失常59人次，急性心肌梗塞80人次；平均年龄为58岁±5；男性为510人，女性450人；平均住院日13.8±0.2。 　　2.干预　　3.护理组成员：护士长1人，设三个小组长，职称护师以上，平均工作10年，业务护士10人，平均工作5.7年。 　　4.干预方法：根据护士的业务水平，以小组为单位包管病人，每个护士分管6—9位病人，实行系统负责制，小组长每天查一次，护士长每周查1—2次病人，听取病人意见，根据病情、心理状态、提出护理问题，并对护士行为进行评价。业务护士，每天按护理计划为病人做具体护理工作。 　　5.干预效果的评估：反复入院率降低；普通知识提高。(包括饮食，预防疾病药物应用)。抑郁、焦虑、恐惧，心理障碍得到改善，自我角色适应力，心身健康等方面干预前后有较大的区别，干预后心态平衡稳定。 　　二　结果 　　所有住院病人调查表明，护士行为直接干预病人的心理障碍，其中最明显在语言、操作、仪表及抢救危重病人时表现出。护士行为对病人心理干预方面包括抑郁、焦虑、恐惧、自我角色恢复，心身健康影响，在干预前和干预后的差异在统计学上均有显著性意义(见附表)。 附表　干预前后2个月，病人心理障碍比较(X±S) 　抑郁障碍焦虑障碍恐惧障碍自我角色恢复心身健康影响干预前23.45±7.8232.18±5.3233.85±4.5256.14±8.4356.18±8.43干预后16.08±6.6521.10±4.9527.16±3.8652.58±6.2350.18±7.08t值14.7422.2613.4757.9612.00p值＜0.10＜0.10＜0.10＜0.10＜0.10　　 三　讨　　论　　护士的服务的对象是来自社会四面八方和存在着不同的社会心理，一个人由健康到生病，由生病到接受治疗，到承认疾病，配合治疗是有一定的心理过程［2］，护士应该帮助病人适应这一过程，积极参与治疗，并以良好的护士形象，良好的心理素质，良好的语言沟通技巧，用自己的行为去解除病人心理障碍，了解和满足病人对疾病治疗、护理、健康的心理需求，创造一个利于病人康复的环境，使病人安全、信任感。 　　1.应具有良好的仪表风度，当病人来到医院，首先受到护士的接待，接触最多的是护士，护士的一言一行，一举一动对病人有着很深的心理影响，仪表端庄、热情相迎、语言亲切、以诚待人，这样做病人感到护理人员亲切可近［3］，心理稳定、焦虑与紧张感减轻。相反，不修边幅、无精打彩，态度冷漠，举止轻浮等会引起病人的不满，甚至反感加重焦虑和紧张心情。 　　2.护理操作技术娴熟。护士在日常工作中护理操作技术娴熟表现在科学性、严谨性，突发情况时的应变性，都会给病人很大的宽慰。 　　3.具有良好的与病人沟通技巧，护士与病人接触时，病人可以从护士谈话的内容、表情、态度而会产生喜悦和厌恶，满意和恐惧。护士亲切、诚恳的言语可以为治疗先决条件，使病人产生信任。而简单、不慎的语言刺激比其它感官刺激更为强烈，使病人感到恐慌、焦虑，因此护理人员必须严格注意说话的方式方法，这也是护士行为范围内的、护士应具有良好的语言修养。 　　4.一般入院病人存在着情绪变化，包括抑郁、焦虑和恐惧，抑郁者在就诊时大多面带愁容，闷闷不乐，焦虑患者表现出对疾病担心，环境的陌生，有些病人则表现出恐惧，因此护士针对可能出现的心理障碍，通过自己的行为活动帮助病人稳定情绪，恢复正常心理。 　　5.在治疗疾病