护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策.doc

护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策 【摘要】目的 探讨护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策。方法 总结自2002年至今本病区对住院患者落实健康教育路径的管理经验。结果 护士长在病区应用健康教育路径开展健康教育必须做好提高认识促进护士建立主动宣教意识、制定路径明细、加强学习促进护士掌握路径所概括的内容、开展多形式的宣教方法、加强质控提高宣教质量等。结论 病区开展健康教育路径活动中，护士长起着重要作用，管理质量好坏影响着健康教育路径是否有效落实。 【关键词】 健康教育路径；健康教育；护理质量 健康教育路径是为满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者在住院期间进行健康教育的路线图或表格［1］。加强了护理人员的健康教育意识，规范了操作程序，便于检查监督，提高了健康教育质量，使患者对护理质量满意度有很大提高［1，2］。使护士知道做什么，怎样做，使健康教育工作制度化，具体化，满足患者的健康教育需求，提高护理质量［3］。现总结自2002年至今本病区应用健康教育路径［4］开展健康教育的管理经验报告如下。 1 提高认识，促进护士建立主动宣教意识 临床上由于缺乏系统的质控及监控手段，加上普遍存在护士人力不足现象［5］，以致护士对健康教育重视不足，容易引起宣教流于形式。在刚开始应用健康教育路径开展健康教育时，部分护士有抵触情绪，认为工作忙、没时间为患者宣教，未能认识健康教育的重要意义，不能配合健康教育路径的开展，对开展健康宣教造成阻力。作为护士长应有计划地在实施健康教育路径前后的不同阶段，组织不同层次的讨论会，实施健康教育路径前护理部、病区组织动员大会，在实施后定期组织经验交流会，各自发表意见，各抒己见加强沟通，提高护士对健康教育路径的认识，引导意识不强的护士进入角色，理解落实健康教育路径的重要意义，同时让大家讲出在开展路径的过程中遇到的困难及心得经验，使病区护士互相帮助，发挥集体力量，从而促进健康宣教的顺利开展。 2 加强学习，促进护士掌握路径所概括的内容 由于病区提供的路径是从患者入院到出院，根据各病种的不同阶段存在的不同的健康问题和需求编写的路径，该路径以图表形式按路径提供的路线进行宣教，部分护士，特别是低年资护士或轮科护士对病区疾病及健康知识不熟悉以致不知如何向患者讲解，甚至在患者面前表现出自信心不足的现象，通过以下方法可以促进护士掌握路径所概括的详细内容。 2.1 组织学习健康教育路径及相关知识 （1）在实施新路径前，我们组织护士学习健康教育路径的内容，采取边学习边考核的方法，在考核的过程可采用书面与口头回答的方法，也可以给一患者住院的某一阶段，让护士做出相应健康教育，这样可以充分考核护士对路径的熟练程度和运用技能。并重点培训理论知识好、沟通能力强、工作积极、认真有上进心的护士学习健康教育的相关知识，使她们在病区树立带头作用，以点带面，全面带动病区护士做好健康宣教工作。（2）有计划地组织以健康教育路径为重点的业务学习、护理查房，使学生、低年资护士更好、更快地掌握路径内容及宣教方法，中高年资护士更好地巩固宣教能力，这也是促进病区护士宣教能力持续提高的行之有效的方法。（3）除了注重路径内容学习以外，还应关注护士的沟通能力，在实施教育过程中护士必须是称职的教育者，我们在实施过程中发现有的护士对路径是熟悉的，但由于不懂与患者沟通讲话太快，对于老年患者或文化水平低的患者难以领会所讲内容，护士讲完了患者却不明白，这样的教育是无效果的。我们按先后顺序派出全体护士参加沟通技巧学习如开场白的设计、讲话技巧等。（4）实施对患者的健康教育，首要的步骤是评估患者的健康需求。因此，我们参加护理部举办的健康评估学习班，组织护理程序在入院评估中的运用示范、考核。使护士掌握评估方法及评估技巧，利于路经的落实。 2.2 制定路径明细、组织相关培训促进护士熟练掌握路径内容 根据《临床护理健康教育指南》［6］、《整体护理健康教育手册》［7］，将病区的各种路径设立相应的健康宣教明细，以丰富路径内容，存放于健康宣教本内，在护士为患者进行宣教过程中提供参考，方便了护士参阅，增强了护士的自信心，同时使护士为患者讲解的内容得到统一，避免护士讲解不一致的现象出现。 3 实施《健康教育路径》 通过制定路经明细、组织学习健康教育路径及相关知识后开始实施健康教育路径。（1）为保证健康教育路径实施过程有连贯性，我们把科室患者分成2大组，2位主管护士各分管一组患者，一组患者约15～20人，主管护士每天提前15 min上班先检查自己所管患者的护理记录及教育路径实施情况，若主管护士能连贯地管理患者并对路径熟练掌握，在检查路径时就能够对所管患者的路径实施情况做到心中有数，当主管护士在为患者做护理、输液、巡视