护理专业-药理学(护理)重点知识.doc

药理学作业1 名词解释 1、抗菌谱:是指抗菌药物的抗菌范围 ，是临床选药的基础。 2、耐药性（抗药性）：是指长期用药，导致某些病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，使药物的疗效降低，甚至无效的现象。 3、二重感染：是指长期应用广谱抗菌药，使体内敏感菌被抑制，而不敏感菌得以繁殖，引起新的感染，称为二次感染或菌群交替症。 4、受体阻断药 药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂与受体的结合，拮抗激动剂作用。 5、首关效应(首过效应)：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药 量明显减少的现象。 6、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 7、肝药酶诱导剂：指能增强药酶活性或加速药酶合成，能加速其他药代谢的药物。 8、肝药酶抑制剂：指能抑制药酶活性或减少药酶合成，能减慢其他药代谢的药物。 9、肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道水解后，再吸收入血，这种胆汁排泄 又重吸收的现象称肝肠循环。 10、血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需时间。 11、不良反应 用药后出现不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦是有害反应。 12、稳态血药浓度：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个tl／2，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血浓度(坪值)。 13、耐受性 指患者连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有效应。 14、习惯性 连续用药停药后病人主观产生不满足感但无明显不适，只有继续用药的强烈愿望，也称精神依赖。 15、成瘾性 反复应用某药后中断用药病人会出现一系列难以忍受的戒断症状(严重生理功能紊乱)， 须严格控制使用。 问答题 1、药理学研究的内容主要有药物效应动力学和药物代谢动力学。 2、药物作用的选择性是指在治疗量时药物选择性对某一个或几个器官组织产生明显作用，而对其他器官组织不产生作用。由于药物对这些器官组织具有较大亲和力或机体的组织器官对该药物敏感性有差异。选择性高的药物针对性强，选择性低的药物，作用广，临床应用副作用多。 3、血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。 其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；(2)重复多次给药后经5个tl／2可达稳态血浓度，达有效水平；(3)一次给药后，经5个t1／2后体内药物95％以上消除，药物作用基本消除。 4 、药物血浆蛋白结合率：治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。 结合型药物特点：①暂时失去药理活性；②不能跨膜转运；③不能代谢和排泄，结合疏松，可逆。 临床意义：当两种血浆蛋白结合率高的药物联用时，发生竞争与蛋白结合现象，引起血浆中游离型药物浓度改变，产生药物效应变化。如双香豆素和保泰松合用，引起竞争抑制，使双香豆素浓度增高，作用增强或中毒。 5、有机磷酸酯类中毒包括M样症状：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，恶心，呕吐，大 小便失禁，心动过缓，血压下降，呼吸困难等。N样症状：肌震颤，无力，甚至肌麻痹，心动过速，血压上升等。中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，不安，头痛，谵妄，昏迷，呼吸循环衰竭等。 解救措施 1）迅速清除毒物 2）药物解救 应遵循“及早、足量、反复”的用药原则。 （1） 应用M胆碱受体阻断药 阿托品 解除外周的M样症状和部分中枢症状。 （2） 应用胆碱酯酶复活药 解磷定或氯解磷定解除N样症状和部分中枢症状。 6、应用①心脏骤停：抢救溺水、电击、药物、麻醉意外引起的心脏骤停，配合人工呼吸、除颤器等进行；②过敏性休克：首选青霉素或输液等引起的过敏性休克；③支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应；④局麻药配伍：与普鲁卡因或利多卡因配伍，延缓吸收，局麻药作用时间延长，减少吸收中毒发生；⑤局部止血：浸于纱布、棉球，局部止血，如鼻出血和齿龈出血。 药理学作业2 1、1）地西泮药理作用和应用 (1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消除焦虑不安，紧张及恐惧。常用于各种焦虑状态，是抗焦虑症状的常用药。 (2)镇静催眠作用：中等剂量的地西泮有明显镇静催眠作用，安全范围较大。对各种原因引起的失眠均有疗效。用于麻醉前给药，消除患者紧张及恐惧情绪。 (3)抗惊厥和抗癫痫作用：用于控制癫痫持续状态，地西泮(安定)为首选药。用于辅助治疗破伤风、小儿高热惊厥及药物等所致的惊厥。 (4)中枢骨骼肌松弛作用：可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌肉僵直，也可用于腰肌劳损等所致的肌肉痉挛。 2）不良反应：主要有头晕、乏力、困倦等、大剂量时可导致共济失调、口齿不清、意识障碍、过量可引起呼吸抑制或昏迷。 2、苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作效好，对精神运动性发作