护生实习前加强法律法规教育的重要性.doc

护生实习前加强法律法规教育的重要性 作者：孙艳红 单位：028000内蒙古通辽职业学院护理学院 【关键词】 护生 实习 法律法规教育 　 加强对《护士条例》的学习 通过《护士条例》的培训，使护生受到法律法规与质量安全教育，做到知法、懂法、守法，对自身的权利与义务得到充分认识，更加认真、自觉地履行护士职责、规范护理行为，用法律约束自己，依法从事护理工作，提高护理质量。 　　加强对《医疗事故处理条例》的学习 《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起实施，对医疗事故有了明确的概念。作为一名护理人员，在保护患者的合法权益的同时，要根据《医疗事故处理条例》，依法维护自身的合法权益。 聘请临床医院护理专家讲解《病历书写基本规范》及常见问题 记录不一致：医护记录不一致，患者的病情描述、病情变化、病程长短、发病时间等与医生记录不一致。如产科医生记录无宫缩、未见红，护理记录不规律宫缩1小时、已见红。一旦发生纠纷，医护记录不符对医院非常不利。 执行医嘱的时间与医生开具医嘱的时间不符：如抢救患者时执行的口头医嘱与医生补开的医嘱时间不符；如医生8：30下医嘱后，由于护士工作繁忙或疏漏11：00才执行。一旦发生纠纷患者会认为护士执行医嘱不及时。护理记录与体温单上的体温、脉搏、出入量不一致。 记录不及时、内容不准确：在工作繁忙或抢救患者时没能及时记录，过后又没有在规定时限内进行补记，一旦发生纠纷，家属要求封存病案，而抢救措施没有记录，将使医院非常被动。客观资料记录不使用量化指标，如常使用体温正常、血压不高等含糊词语，一旦出现纠纷很难解释清楚。字迹潦草、不正确涂改。在护理记录中出现错字或笔误时，护士常用刀片刮去或用涂改液消除原字迹或在原字迹上反复描写，甚至对一些主题词或数值进行涂改；有些字迹潦草不能辨认，比如左和右因书写潦草辨认不清。如果发生纠纷患者会认为是护士有意掩饰错误。重新抄写。因版面脏乱、涂改太多或漏记重要内容或为了迎合上级检查，而重新抄写或更改原始记录，随意签名、代签名等。 加强护理基本功能训练、规范护生行为 护理基本技能是每位护士从事临床护理工作的基础，护理操作的准确、规范以及护士的言行举止都会影响患者的身心。事实证明，护士行为不规范，业务生疏，技术不过关均是发生护理缺陷的重要原因。 讨 论 法律观念淡漠，自我保护意识不强：护理人员不了解护理病历与法律的关系及在医疗纠纷中的重要作用，没有充分认识到，即使在护理患者中没有失误，但由于护理记录的缺陷，使自己在医患纠纷中承担本可避免的法律责任；没有充分认识到护理记录在医患纠纷举证中的重要作用，把护理记录的重新抄写、拆装及内容的增减看作是个人行为而持自由态度，破坏了护理记录的法律凭据作用［1］。 加强法律、法规的培训教育［2］：聘请法律专家来院进行法律讲座，要使护士真正理解护理记录是维护双方合法权益的依据，树立医疗纠纷重在防范的意识。从自我保护意识出发，在护理记录过程中，力求及时准确、真实全面，记录要完整清晰、表达准确，避免反复涂改、刀刮，按病历书写规范要求正确修改错误。减少由于护理人员粗心大意、书写态度不认真而埋下的纠纷隐患，减少或杜绝差错事故的发生［3］。 加强业务学习、培训，提高护理人员的整体素质：培养与岗位要求相适应的专业技术能力是护理工作依法管理的基础，只有精通护理基本理论、基本知识、基本技能，熟练掌握本专业技术操作，熟练抢救器械使用，才能防止差错事故发生。 　　总之，临床实习前的护士必须加强学习，提高自身素质，增强法律和医疗安全意识，规范行为，提供优质服务，避免护患纠纷的发生 【参考文献】 　1 黄农锐,苏春雄.900份护理记录中潜在的法律问题及管理对策.中国病案,2007:28-29.p　　2 董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志,2004,39(3):194-196.p　　3 郭杰.从护理文件缺陷谈医患纠纷防范.中国病案,2007,12:16-18. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。pp